Дилтиазем инструкция по применению

Дилтиазем — бензодиазепиновый блокатор кальциевых каналов, имеющий ряд особенностей применения. Так, при применении форм препарата пролонгированного действия нежелательно их сочетание с бета-блокаторами. Также не следует применять препарат с целью стабилизации сердечного ритма при нарушенных гемодинамических показателях.

Описание препарата дилтиазем

Препарат Дилтиазем относится к группе бензодиазепиновых блокаторов кальциевых каналов. По механизму действия имеет сродство с бета-блокаторами. Назначается при их противопоказании, при отсутствии выраженных изменений сократительной активности левого желудочка.

Опосредует антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты, которые вызываются ингибированием поступления Ca в потенциалзависимые ионные каналы L-типа.

Это вызывает снижение сократительной активности миокарда, ЧСС и замедление проводимоти по AV соединению. Вызывает расслабление мышечного слоя сосудов, понижая ОПСС.

Состав и форма препарата

Таблетки содержат в качестве действующего вещества 30, 60, 90 или 180 мг дилтиазем гидрохлорида.

Показания к применению

Дилтиазем имеет следующие показания к применению.

  • Несимптоматическая гипертензия;
  • Стенокардия с этиологией напряжения;
  • Стенокардия вазоспастического генеза;
  • Стенокардия нестабильно генеза;
  • Инфаркт миокардиальной локализации;
  • Синдром Рейно;
  • Тахиаритмия наджелудочкового генеза;
  • Гипертрофичесекая кардиомиопатия.

Дилтиазем инструкция по применению

Дозировка:

Первая доза при пероральном приеме составляет — по 60 мг 3 раза в день или по 90 мг двухкратно.

При низкой эффективности Максимальная доза в сутки при приеме внутрь таблетированных форм препарата составляет 360 мг.

Дилтиазем инструкция по применению:

Имеет некоторые особенности применения у пациентов старшей возрастной категории. В частности, требуется индивидуально скорректированная доза, которая будет составлять 1/3 от предписанной.

Это объясняется сниженной селективностью тканей и замедлением функционирования выводящей системы у пожилых. Вследствие этого стандартные дозы препарата могут оказывать токсический эффект.

С осторожностью Дилтиазем назначается одновременно с препаратами, снижающими периферическое сосудистое сопротивление, сократительные и проводящие функции сердца.

Во время парентерального введения препарата предусматривается наличие средств неотложной помощи: медикаменты, дефибриллятор. Продолжительное внутривенное введение дилтиазема предполагает систематический мониторинг параметров ЭКГ и АД.

Противопоказание и побочное действие

Дилтиазем противопоказания:

  • Артериальная гипотония (с параметрами систолического давления, не превышающими 90 мм рт. ст.)
  • Шок кардогенного генеза
  • Сердечная недостаточность функциональных классов III и IV
  • Качественно сниженная сократительная способность миокарда
  • Синдром слабости синусно-предсердного узла (СССУ) при отсутствии имплантации кардиостимулирующего механизма.
  • Острый период инфаркта миокарда
  • Нестабильная стенокардия с коротким межприступным периодом
  • Стеноз аортальной клапанной системы
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта при пароксизмальных приступах мерцательной аритмии
  • Повышенная сенсибилизация к компонентам медикамента
  • Систолическая дисфункция работы левого желудочка сердца (снижение фракции выброса до 35–40%)
  • Брадикардия синусового узла (пульс менее 55 уд/мин)
  • Состояние лактации или текущая беременность
  • Дисфункции обменных процессов печени и почечная недостаточность

Побочные действия:

  • ССС и кровеносная системы (кроветворение, гемостаз) — следующие проявления: преходящая интервальная гипотензия; брадикардия средней степени, нарушение проводимости по АВ-соединению I степени, снижение минутного кровообращения объема сердца, преходящие сердцебиения, ортостатическая гипотензия с развитием обморока, эозинофильный профиль крови.
  • Нервная система и органы чувств: диффузная головная боль, приступы головокружения, временной слабости и усталости.
  • Мочеполовая система: формирование периферических отеков, в единичных ситуациях возможна эректильная дисфункция (нарушение потенции).
  • Органы ЖКТ: явления диспепсии (выражаются явлениями мальабсорбции и мальдигестии, нарушениями эвакуаторной кишечной функции: запор или диарея, чаще среди пожилых пациентов), в редких случаях – гиперпластические изменения слизистой оболочки десен.
  • Кожные покровы: повышение потоотделения, покраснение.
  • Аллергические проявления со стороны эпительальных покровов: высыпания и зуд.

Аналоги

Дилтиазем аналоги:

  • Алдизем;
  • Диакордин;
  • Кардил.

Цена дилтиазема за упаковку колеблется от 60 до 150 рублей. Цена таблетированных форм Дилтиазема 30 штук по 60 мг составляет 85 рублей. Лекарство можно купить как по выписанному рецептурному бланку, так и без него.

Отзывы

Со стороны врачей препарат Дилтиазем имеет положительные отзывы по применению. Единственный недостаток – широкий список противопоказаний к его применению.

Отзывы пациентов достаточно разнонаправлены. Отрицательные характеристики медикаменту давались при несоблюдении предписанной схемы лечения или применения препарата без назначения, в произвольном порядке.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ