Лейшманиоз у человека симптомы и лечение

На сегодняшний день паразиты — серьёзная проблема человечества. Известно, что они обитают в организме у 80-85% населения всего мира. Выделяют большое количество паразитов, наносящих сильный вред здоровью людей. К таким относятся лейшмании — возбудители лейшманиоза.

Это смертельно-опасное заболевание встречается более чем в 80 странах, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя диагностировать, а также избежать негативные последствия.

Что такое лейшманиоз — какие виды существуют

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, типичное для жарких стран и имеющее природно-очаговый характер. Вызывают его простейшие рода Leishmania, насчитывающего десятки видов представителей.

Для человека патогенными считают Leishmania tropica major и minor — возбудители кожного, Leishmaniadonovani – висцерального и Leishmania braziliensis — кожно-слизистого вида болезни.

Основными носителями кожного лейшманиоза являются грызуны, висцерального-лисицы, шакалы, дикобразы, собаки и человек. Если источник инвазии животное, заболевание называется зоонозным, человек — антропонозным.

Вирус переносится через зараженных москитов, содержащих паразитов в пищеварительной системе и выделяющих их при укусе. Такой путь заражения называется трансмиссивным инокулятивным.

Локализация паразита Leishmania tropica — кожа, Leishmania braziliensis — кожа, слизистая оболочка носоглотки, ротоглотки, дыхательных путей, ткани и хрящи, Leishmania donovani — внутренние органы: селезенка, печень, реже кишечник, почки, надпочечники, легкие.

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз характеризуется недолгим инкубационным периодом от недели до 1-2 месяцев.

Болезнь не угрожает жизни человека, но оставляет рубцы, чаще на лице.

После выздоровления организм человека приобретает постинфекционный иммунитет.

Кожно-слизистый лейшманиоз представляет собой разновидность кожной формы заболевания, когда поражаются кожа и слизистые оболочки, хрящи и ткани.
Переносчиками возбудителя болезни является москит.

Кожный лейшманиоз переносчик

Переносчиком служат самки москита рода Phlebotomus.

Патогенез развития болезни следующий: при сосании крови у больного человека или животного паразит попадает в организм насекомого, в котором через 4-9 часов безжгутиковая стадия развития лейшмании — амастигота превращается в жгутиковую — промастиготу.

Она имеет продолговатую форму, жгутик и кинетопласт – органелла, содержащая ДНК-информацию. Паразит живет в пищеварительной системе членистоногого, который становится пожизненным носителем.

При укусе москитом жгутиковая стадия развития попадает в тело человека, где теряет жгутик и переходит в амастиготу. Затем начинает делиться, накапливается в клетках организма и вызывает клинические симптомы в виде красноватых бугорков — лейшманиом.

Висцеральный лейшманиоз

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) делится на 3 вида:

  • индийский;
  • средиземноморский;
  • африканский.

Для него свойственен длительный инкубационный период от двух месяцев до года. Болезнь достаточно тяжелая, однако при соответствующем лечении проходит без следа.

Симптомы лейшманиоза

Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания. Лейшманиоз подразделяют на кожный, кожно-слизистый и висцеральный.

Лейшманиоз кожный симптомы

К симптомам кожного лейшманиоза относят образование красных бугорков на коже, называемых лейшманиомами. Через несколько дней в их центральной части начинают происходить некротические изменения, и бугорки превращаются в язвы с воспаленными краями и серозно-гнойным содержимым.

Никаких болезненных ощущений не наблюдается. Язвы заживают с образованием рубцов от полугода до нескольких лет.

Кожно-слизистый лейшманиоз приводит к деформации хрящей уха, носа гениталий.

Симптомы висцерального лейшманиоза

Перед появлением первых симптомов возможны признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лейшманий:

  • потеря аппетита, тошнота, головная боль, бессоница, субфебрилитет(37,0-38,0), нарушение работоспособности, слабость, бледность.

Начинается заболевание волнообразной лихорадкой.

К основным симптомам относят:

  • увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов;
  • малокровие;
  • кахексия — истощение организма;
  • гипотонус мышц.

К вторичным симптомам относят:

  • расстройство кишечника;
  • аритмия – перебои в сердечном ритме;
  • пониженное артериального давление;
  • кашель и воспаление легких.

Диагностика лейшманиоза

Лейшманиоз клинически схож с такими заболеваниями, как малярия, тиф, бруцеллез, сепсис, поэтому для постановления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Используют следующие методы:

  • ОАК: наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, но увеличение скорости оседания эритроцитов(СОЭ);
  • серологическая диагностика: иммуноферментный анализ(ИФА), реакция связывания комплемента(РСК) и другие;
  • метод гибридизации ДНК для определения разновидности возбудителя;
  • микроскопическое исследование соскоба язв и бугорков при кожном лейшманиозе;
  • пункция костного мозга при висцеральном лейшманиозе, а также исследование биоптата внутренних органов: печени, селезенки.

Лечение лейшманиоза у человека

Обязательно необходим постельный режим, полноценное питание и большое количество выпитой жидкости, соблюдение правил гигиены.

Кожный лейшманиоз менее опасная форма заболевания, лечение местное. На ранних стадиях бугорки смазывают мазью сульфата берберина, обкалывают мепакрином и уротропином.

С появлением язв добавляют внутримышечное введение мономицина по 250000 ЕД 3 раза в день взрослым и 4-5 тысяч ЕД на килограмм массы тела детям.

Применяют физиотерапевтические методы: лазерное облучение, криотерапия. В тяжелых случаях – интерферон-альфа. При присоединении вторичной инфекции – антибиотики внутримышечно.

Висцеральный лейшманиоз требует другого лечения. Назначаются препараты пятивалентной сурьмы внутривенно. К ним относят неостибозан, который эффективен на начальной стадии, солюсурьмин, глюкантим, начиная с малой дозы.

При неэффективности добавляют противогрибковое средство Амфотерицин 0,5-1 мг / кг в 5% растворе глюкозы, вводят в вену медленно.

При поражении внутренних органов симптоматическое лечение: для печени – гепатопротекторы, для сердца – сердечно-сосудистые препараты. Если консервативные методы неэффективны требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика лейшманиоза

Профилактику можно разделить на личную и общую .

Личная включает в себя защиту от укусов москитов с помощью механических и репеллентных средств.

К общей относится:

  • борьба с носителями — дератизация;
  • уничтожение насекомых — дезинсекция;
  • благоустройство мест проживания;
  • иммунопрофилактика в природно-очаговых зонах;
  • при обнаружении больного в коллективе в качестве профилактики пириметанин.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ