Родинка или невус — это доброкачественные новообразования на коже в виде пятен или выпуклых наростов разного цвета. Их появление обусловлено наследственностью, гормональными изменениями, вирусами, травмами или УФ-излучениями.
Большинство из них не опасно и не требует удаления. Но, если родинка все время травмируется под влиянием каких-либо внешних факторов, то может превратиться в злокачественную опухоль, или другими словами, меланому. Чтобы предупредить злокачественное образование, такие родинки удаляют, используя самый распространенный метод — лазер.
Когда необходимо удалять родинки?
Родинки различают по цвету, форме и размерам. Они могут иметь от телесного и розового оттенков до черного. Могут быть плоскими, практически на уровне кожного покрова, или возвышаться над ним. Общим признаком доброкачественного невуса считается цвет — все оттенки коричневого, и четкие границы и контуры.
Классифицируют родинки следующим образом:
- Врожденные пигментные новообразования. Их цвет и размер не меняется в течение жизни. На них могут расти волосы. Удаляются только большие, эстетически неприемлемые;
- Врожденные родинки, которые меняют цвет или имеют неравномерный окрас и меняют размер. Такие родинки следует показывать специалисту хотя бы раз в год. Их называют диспластические;
- Невусы, которые начинают резко разрастаться, подлежат немедленному удалению.
Что касается размера, различают мелкие, средние, большие и гигантские, которые могут достигать в диаметре от 15 мм до нескольких сантиметров, или даже покрывать полностью какую-то зону (например, щеку). Обычно такие невусы, даже если не являются злокачественными, все равно подлежат удалению из-за не эстетичного вида и травматичности.
Удаляют небезопасные родинки. К ним относятся папилломы, кератомы, фибромы и т.д.
Любая пигментная родинка, в особенности, которая выходит за пределы кожного покрова, под влиянием внешних травматичных факторов может перерасти в меланому — злокачественное образование. К факторам риска развития меланомы следует отнести генетическую предрасположенность, перенесенные УФ-ожоги и наличие диспластических (видоизмененных) родинок. Эти родинки выглядят как растрескавшаяся земля. Обычно такие невусы имеют несколько оттенков.
Меланомы очень опасны, так как быстро дают метастазы. В их основе лежат клетки, вырабатывающие меланин, но они очень агрессивны. Ускоренный процесс деления вытесняет клетки, которые располагаются рядом. Они попадают в крупные артерии и распространяются по всему организму. Попадая в какой либо орган, они там приживаются и начинают делиться.
Следует обратить внимание на внешние нестандартные изменения родинки. К примеру, родинка стала быстро увеличиваться в размерах, меняет цвет, шелушится, кровоточит или вокруг возникло покраснение кожи, зуд, жжение или намокание. Еще одним из признаков к срочному обращению может стать отчуждение старой родинки и рост на ее месте новой.
Следует наблюдать за невусами, которые неудобно расположены. Например, на голове, под грудью, в паховой зоне или в складках кожи. Эти родинки все время травмируются из-за трения, одежды или других воздействий.
Плюсы и минусы лазерного удаления
Удаление новообразований в виде родинок лазером является эффективным методом. Главным показанием для проведения лазерного удаления родинки является гистологическое подтверждение того факта, что она не злокачественная. Обычно лазером могут удалить маленькие и средние наросты. Большие иссякают хирургическим путем. Особенно часто лазер используют для удаления родинок с зоны лица и интимной зоны.
Процедура занимает от 10 минут до получаса. Если родинка небольшая, ее смазывают обезболивающим кремом, если она имеет средние размеры, или это конгломератное образование, то под кожу вводится локальная инъекционная анестезия. Лазерный луч выжигает новообразования, после чего образуется тонкая корочка, которая отпадает практически не оставляя шрамов.
К плюсам такой методики относится:
- Безболезненный и бескровный процесс удаления;
- Отсутствие вероятности рецидива (если причина нароста не являлась вирусной, например, ВПЧ);
- Безопасная процедура, так как лазерный луч настраивается под размеры нароста, что помогает избежать повреждений близлежащих кожных покровов;
- Не требует особых временных затрат;
- Кожный покров быстро заживает;
- За одну процедуру можно устранить несколько невусов;
- Не требуется реабилитации после проведения процедуры (предписание — не попадать после процедуры под прямое УФ-излучение).
К недостаткам такой методики относится:
- Нельзя проводить данную процедуру для удаления злокачественных наростов;
- Возможность возникновения фотодермоза (аллергия у пациента на ультрафиолет);
- Если у пациента имеются сопутствующие заболевания кожных покровов, то будет необходимо после лазерного удаления невуса использовать медикаментозное лечение;
- Большие и гигантские родинки очень редко подлежат удалению лазером. Если и есть такая рекомендация, удаление будет происходить в несколько этапов.
Противопоказания к лазерному удалению
Процесс удаления родинок проходит практически без каких-либо негативных последствий. Но, у любой косметологической и медицинской процедуры есть минимальные предписания, при которых нежелательно проводить определенные манипуляции.
К противопоказаниям применения лазерной терапии относят:
- Аллергия на ультрафиолет (может вызвать отеки кожных покровов, ярко-красные пятна или покраснения, а также волдыри);
- Аллергия на анестезию (может вызвать сильнейшие реакции вплоть до отека Квинке или анафилактического шока);
- Смена пигментации;
- Наличие сопутствующих кожных заболеваний;
- Обострения любых хронических заболеваний;
- Нездоровый вид кожных покровов или кожа после солярия или химического пилинга;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Сахарный диабет;
- Низкий болевой порог;
- Перинатальный период;
- Положительный гистологический результат на злокачественное образование;
- Отсутствие очагов воспаление рядом с удаляемым невусом.
Техника удаления
Технически, процедура лазерного удаления занимает небольшое количество времени, и обычно достаточно одного сеанса. Так как лазер настраивается соответственно размеру удаляемого объекта, близлежащие ткани не повреждаются. От воздействия на родинки средних и малых размеров после лазерной терапии через несколько дней уже не остается и следа.
Если родинка большого размера, назначают несколько процедур, потому что за один прием снимается только один слой. Если выжечь ее сразу, то появятся ранки и шрамы, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Конечно, если удаление проводится в несколько этапов, всё равно будут небольшие ранки, но их обрабатывают антисептическими подсушивающими средствами, и они быстро заживают.
С помощью сверхкоротких высокоинтенсивных лазерных импульсов воздействуют непосредственно на клетки, которые продуцируют пигмент меланин и разрушают их. Для удаления родинок используют разные лазеры. Все зависит от глубины проникновения лазера в кожные покровы. В основном используют неодимовый, эрбиевый и углекислотный.
Восстановление после процедуры
Большинство пациентов после устранения невуса в течение нескольких недель могут отмечать некоторые реакции организма. Это нормальный процесс восстановления. Например, может появиться уплотнение, покрытое корочкой или воспаление, но через несколько дней это должно пройти.
Для того чтобы обеспечить быстрое заживление последствий лазерной терапии, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:
- Не травмировать, не натирать участок, который подвергся лазерной терапии;
- Не сдирать корочку с ранки;
- Желательно беречь от намокания, иначе процесс заживления затянется или туда может попасть инфекция;
- Беречь от прямых ультрафиолетовых лучей;
- Использовать только те медикаменты, крема и мази, которые рекомендовал специалист, проводивший процедуру.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что процедура лазерного удаления невуса считается безопасной, могут быть некоторые осложнения, о которых должен предупредить врач. Удалять родинки следует только после обследования специалистом и проведения необходимых анализов. Проводить такую процедуру следует только в мед. учреждениях.
К осложнениям относятся:
- Зуд, жжение или болевые ощущения;
- В индивидуальных случаях может повышаться температура;
- Аллергическая реакция на обезболивание;
- Рецидивы появления наростов;
- Инфицирование, воспаление и нагноение ранок после процедуры.
При неправильном уходе за местом, которое подверглось лазерному воздействию, могут остаться ямки, бугорки и шрамы. Иногда, может появиться белое пятно (гипопигментация). Оно появляется в редких случаях, когда с кожи удаляют глубоко расположенные родинки. Такой побочный эффект проходит без каких-либо вмешательств спустя 6-12 месяцев.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru