Паразиты у человека: виды и лечение

Человек может чувствовать себя плохо по огромному количеству причин. При этом мало кто списывает недомогание на паразитов, живущих в организме. Хотя причина этому есть: симптомы паразитарной интоксикации маскируются под десятки, если не сотни других заболеваний. Часто пациент обращается за врачебной помощью, когда процесс уже серьезно запущен. Однако чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Виды паразитов, живущих в организме человека

Классификация простейших и многоклеточных организмов, проникающих в тело человека, бывает различной. Одно из делений на группы выглядит следующим образом:

Гельминты – паразитические черви, склонные к космополитизму, то есть существованию в любых органах и тканях человека (лимфатические узлы, кишечник, легкие, глазные яблоки, мышцы, мозг и т. д.). Типичные представители – человеческая аскарида, анкилостомы, нематоды, трематоды, китайская двуустка, широкий лентец, легочный сосальщик, шистосома и др.;

Протозойные – простейшие и многоклеточные организмы, выживающие за счет ресурсов хозяина. Также способны локализоваться во многих частях тела, включая головной и спинной мозг, сердечная мышца, печень, кровь и др. Типичные представители – амебы, лямблии, бластоцисты и пр.;

Эктопаразиты – насекомые, питающиеся кровью или другими выделениями человеческого организма. Паразитируют в кожном и волосяном покрове, на коже и в раневых поражениях. Типичные представители – лобковые и головные вши, чесоточные клещи, железница угревая и др.;

Прочие – к данной группе паразитов относят насекомых, избирающих для инвазии подкожную ткань и естественные полости тела (глазницы, носоглотка, уретра, влагалище, анус). Типичные представители – личинка овода Dermatobia hominis, рыба кандиру, пятиустка, скребни, песчаные блохи.

Паразитов из категории гельминтов также принято разделять на две группы согласно их локализации в теле донора. В первую группу входят полостные черви, избирающие для проживания органы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Всего зарегистрировано более сотни подобных паразитов, причем у одного человека может встречаться инвазия по множественному типу. Так, в тонком кишечнике чаще селятся аскариды и анкилостомы, а в толстом – острицы, карликовый цепень и пр. Ко второй группе относят тканевых паразитов, которые заражают ткани, органы, кровь и лимфу человека.

Данная категория червей опасна склонностью к миграции – перемещении личинок по телу с кровотоком, в ходе чего те прикрепляются к разным органам, включая головной мозг.

Причины заражения

Пути инвазирования паразитами довольно разнообразны. Их можно классифицировать по пяти основным категориям:

• Алиментарный – яйца или личинки гельминтов попадают в организм будущего хозяина через желудочно-кишечный тракт перорально, то есть при проглатывании. Самая распространенная причина заражения – употребление зараженных продуктов или грязной воды;
• Контактно-бытовой – через предметы, которых до этого касался инфицированный человек или животное. Также возможна передача при рукопожатии;
• Трансмиссионный – через укусы кровососущих насекомых (комары, мухи и пр.);
• Перкутанный – дословно расшифровывается как «чрезкожный». Личинки или взрослые особи проникают в тело через кожу или слизистые оболочки (например, анкилостомы);
• Респираторный – при вдыхании личинок с пылью, воздухом.

Также инвазия паразитов в отдельных случаях проходит внутриутробно (через плаценту – от зараженной матери плоду) или околоплодные воды. Отмечены случаи, когда личинки попадали в организм через носовые ходы или глазницы.

Поскольку алиментарный путь инфицирования – один из самых распространенных, профилактика в данном случае имеет важнейшее значение. Правильная термическая обработка продуктов (заморозка, варка, жарка, запекание), которые чаще всего избирают для локализации гельминты и простейшие, критически важна для избегания заражения.

При поедании плохо обработанного (или сырого) животного мяса можно получить следующие заболевания:

• гнастомоз, тениоз, трихинеллез (от свинины);
• тениаринхоз от говядины;
• гнастомоз, токсароз (употребление цыплячьей печени).

Рыбы заражены паразитами не меньше, чем животные. Особо опасными в этом плане являются представители карповых, однако гельминты могут встречаться в любой рыбе (особенно, пресноводной). Сырая или недостаточно обработанная термически рыба становится источником таких паразитов, как:

• Шистоцефамос (корюшка, красные сорта рыбы);
• Двуустка сибирская (рыбы северных вод – сазан, язь, чебак) – вызывает описторхоз и клонорхоз;
• Широкий лентец (налим, щука, ерш, лосось)
• Трематоды (кета, хариус) – причина метагонимоза, нанофиетоза;
• Ленточные черви (карповые) – провоцируют развитие лигулеза.

Заразиться гельминтами можно и при употреблении грибов и плохо промытых овощей. Использование этих продуктов в пищевых целях нередко вызывает такие паразитарные заболевания, как:

• Эхинококкоз;
• Аскаридоз;
• Байлисаскаридоз;
• Трихоцефалез;
• Спарганоз.

Симптомы

Маскирующая тактика – эволюционный навык, выработанный гельминтами для приспосабливания к выживанию в теле хозяина. Именно поэтому глистная инвазия часто распознается в момент, когда ее степень становится критической и даже угрожает жизни человека. Однако есть ряд общих характерных сигналов для всех гельминтов, свидетельствующей о паразитарной инфестации:

• Констипация и застой желчи – поселившиеся в кишечнике черви в ходе жизненного цикла достигают большого размера и механически блокируют желчевыводящие протоки и просветы. Результатом становится хронический запор, иногда появляется желтушность кожных покровов;
• Расстройство стула – отходы жизнедеятельности паразита по воздействию схожи с гормоноподобными веществами простагландинами, усиливающими метаболизм натрия и хлоридов. Их чрезмерная потеря организмом приводит к диарее;
• Диспепсия – воспаленный из-за присутствия гельминтов кишечник теряет всасывательные функции. Пища усваивается хуже, что провоцирует вздутие живота и повышенное газообразование;
• Боли в суставах и мышцах – характерный симптом, свидетельствующий о том, что паразиты выбрали для локации суставную сумку или мышцы;
• Усиление аллергии – воспаление кишечника из-за механических травм и токсичного воздействия приводит к повышению уровня эозинофилов в крови, отвечающих за аллергическую реакцию организма на раздражитель;
• Падение иммунитета – при паразитарной инвазии значительно снижается выработка иммуноглобулина. Это напрямую связано с повышением токсико-аллергических реакций. Вследствие этого человек начинает чаще простужаться и болеть;
• Ухудшение состояния кожи – обитающий в теле паразит буквально «высасывает соки» из хозяина. Спровоцированный авитаминоз обуславливает развитие дерматологических заболеваний (экзема, акне, псориаз, дерматит и др.);
• Падение или повышение веса – зараженный глистами человек может быть как очень худым, так и тучным. В первом случае он теряет вес из-за дефицита питательных веществ. Во втором – виновато постоянное чувство голода, из-за которого человек постоянно употребляет большое количество пищи;
• Анемия – глистная инвазия становится причиной дефицита витаминов группы B в организме. Также некоторые паразиты присасываются к стенкам органов для алиментации. Возможны и внутренние кровотечения из-за механических повреждений тканей при прохождении червей;
• Ажитация – у человека, зараженного глистами, повышается нервозность, провоцируемая раздражением ЦНС токсинами, выделяемыми паразитами;
• Бурсит – ночное скрежетание зубами некоторые медики относят к симптому глистного заражения, что также объясняется раздражающим воздействием на ЦНС;
• Упадок сил – при паразитарной инвазии организм постепенно истощается, что приводит к ухудшению когнитивных функций и развитию синдрома хронической усталости;
• Развитие злокачественных образований – если паразиты живут в организме человека продолжительное время, постоянная нехватка питательных веществ, воспалительные процессы и внутренние механические повреждения и обструкции провоцируют риск развития онкологических заболеваний.

В зависимости от того, какой паразит проник в тело, наблюдается следующая симптоматика:

• Аскариды – сыпь, боли в печени и ее увеличение, кашель и хрипы в легких (при миграции червей в орган);
• Бычий цепень – тяжесть в желудке, повышенное отделение слюны, диспепсия, расстройство стула, высыпания на коже, «волчий» аппетит;
• Острицы – зуд в перианальной области, потеря сна, энурез (у детей), схваткообразные боли в области эпигастрия, проблемы со стулом (понос и констипация);
• Токсокара – сильная аллергическая реакция с сыпью на коже, возможно развитие отека Квинке;
• Некатора и анкилостома – зуд и дерматическая реакция в месте инвазии, симптомы аллергического заболевания (кашель, покраснение кожи, высыпания), появление симптомов дуоденита (при достижении кишечной стадии);
• Широкий лентец – присутствие в фекалиях фрагментов паразита (белые ленты), режущие боли в низу живота, диарея, анальное кровотечение, характерный для анемии «малиновый язык»;
• Свиной цепень – зуд в области ануса, потеря веса, рвота с содержанием фрагментов члеников червя, головные боли;
• Эхинококк – боли в области органа, где сформировалась киста. При разрыве кисты развивается перитонит или плеврит;
• Альвеококк – заболевание, провоцируемое паразитом, имеет вялотекущий характер (от пяти лет и более до появления первого симптома). При долговременной инвазии наблюдается асимметрия живота, колики в эпигастрии, диспепсия, нарушение мозговой деятельности вследствие метастаз из-за опухолевых процессов в печени;
• Лямблии – бруксит, потеря веса, расстройство стула, бледность кожи, симптомы общей интоксикации;
• Шистосома – кашель с кровью, лихорадка, диарея с кровью;
• Гистологическая амеба – частый жидкий стул (более 10 – 20 раз в сутки), фекалии желеобразной структуры с кровью, температура.

Методы лечения

Эрадикация паразитов невозможна без точной диагностики с определением вида червя, поселившегося в организме. До недавнего времени подобные мероприятия проводились только с помощью анализа кала на яйца глистов, зондирования для забора дуоденального содержимого (для обнаружения инфестации печени, желчных протоков или панкреаса), анализа мокроты (при парагонимозе) или мочи (шистомоз).

Сегодня у медицины гораздо больше инструментов для диагностики, включая иммунологические исследования – иммуноферментный анализ крови. ИФА-тест более чувствителен и потому способен выявить паразитарную инвазию любого типа. Также широко используются серологические методики, диагностика ПЦР и визуальные исследования МРТ, КТ, УЗИ. Последний тип наряду с микробиологическими исследования (эндоскопия и последующая эндобиопсия) дают возможность выявить кисты и метастазы.

На сегодня основным методом лечения паразитарной инфестации остается медикаментозная антипаразитарная терапия, которой лечат основную часть гельминтозов. Она основана на приеме специфических глистогонных препаратов, назначаемых врачом-инфекционистом.

В запущенных случаях заражения организма проводится хирургическое вмешательство (при непроходимости кишечника, перитоните, плеврите, поражении головного мозга или сердечной мышцы и пр.). Допускается лечение травами как дополнительный метод терапии на фоне приема противопаразитарных медикаментов.

Традиционная медицина

В арсенале официальной медицины на текущий момент находится несколько десятков видов лекарственных препаратов, предназначенных для эрадикации гельминтозов любой этиологии. Обычно медики применяют около 10 типов медикаментов и/или их аналогов в соответствии с тем, какой тип заболевания диагностирован у пациента. Данные препараты имеют детоксикационный эффект и ряд сильных побочных действие, поэтому их принимают только после того, как тип паразита определен с помощью лабораторных исследований. Особенность лечения состоит в том, что некоторые средства действуют только на яйца или личиночные особи, не оказывая воздействия на взрослого червя, либо наоборот. Именно поэтому курс эрадикации может проходить в 2 – 3 этапа. Это необходимо также по причине высокого риска повторного заражения.

В ряд медикаментов первого выбора сегодня входят такие лекарства, как Альбендазол, Пирантел, Тиабендазол, Мебендазол и Медамин. Данные действующие вещества блокируют функции всасывания пищи у паразитов, что ведет к их неминуемой гибели. В зависимости от идентификации червя назначаются препараты, наиболее эффективные для его типологии.

К примеру, лечение аскаридоза чаще проходит на фоне приема Левамизола и Альбендазола, а курс Пирантела подходит для тех пациентов с ослабленным организмом, так как принимается однократно.

Для эрадикации трематодозов лучшим выбором будет Празиквантел, обладающий широким спектром активности против жизнедеятельности паразитов. Тяжелые паразитарные инвазии лечатся курсом глюкокортикоидов: также острый период требует приема седативных и антигистаминных препаратов.

Важно запомнить: в семье, где есть зараженный паразитами больной, принимать глистогонные медикаменты должны все члены, иначе повторное заражение неизбежно. Даже с условием выполнения курса чаще всего назначается повторный прием антипаразитарных препаратов через десять суток.

Традиционная терапия считается более эффективной по сравнению с народными рецептами, основанными на растительных препаратах, по многим причинам. Основной фактор – синтетические медикаменты нацелены на то, чтобы парализовать деятельность и движение паразита, воздействуя напрямую на его нервно-мускульную систему. Благодаря этому гельминты выводятся в целом виде вместе с фекалиями, тогда как от растительных средств они гибнут в кишечнике и становятся сильным источником интоксикации.

Почти все глистогонные препараты оказывают негативное влияние на организм, поэтому длительные курсы опасны деструктивным воздействием на функции ЖКТ и почек. Это веская причина для того, чтобы не начинать медикаментозное лечение от паразитов самостоятельно.

Народная медицина

Если паразитарная инвазия организма не находится в запущенном состоянии, можно попробовать использовать народные рецепты для избавления от глистов. Они отличаются более мягким воздействием и доступны повсеместно. Однако и их применение способно дать побочные эффекты при неправильной дозировке или наличии индивидуальной непереносимости. Перед началом лечения проконсультируйтесь с инфекционистом насчет того, как и сколько лучше принимать подобные составы.

Семя льна – зернышки растения измельчаются в кофемолке и заливаются кипятком. После варки в течение 10 – 15 минут остудите средство, а затем добавьте в него 15 г сока алоэ. Отвар пьется по четверти стакана три раза в день натощак в течение 30 дней. Его не принимают во время беременности и при наличии желчнокаменной болезни.

Семена тыквы – стакан семечек измельчается в блендере или кофемолке и замешивается с небольшим количеством воды. Для облегчения проглатывания можно использовать мед или ложку сливочного масла. Вся смесь принимается за один раз натощак перед завтраком, до полного излечения рекомендуется четырехдневное употребление. Для усиления эффекта в нее добавляют перемолотый зубчик чеснока.

Лук и чеснок – овощи содержат фитонциды, активно воздействующие на паразитов. Они довольно жгучи, поэтому применяются только при отсутствии проблем с ЖКТ. Для приготовления средства одну головку лука или чеснока мелко нарезают и перетирают в кашицу, которую заливают стаканом воды. Настоянная в течение 12 часов жидкость пьется по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Через 4 дня лечения сделайте перерыв на 3 – 5 суток, а затем повторите курс.

Лисички – эти грибы не подвержены червивости по причине особого химического состава, в котором присутствует полисахарид хиноманноза, имеющий противопаразитарный эффект. Средство от глистов готовится из сушеного гриба, перемолотого в порошок. Одну чайную ложку засыпают в стакан воды и настаивают в течение пары часов, затем выпивают перед сном. Курс лечения достаточно долгий – около 1 – 1,5 месяцев. Есть и противопоказания: грибы нельзя принимать беременным и детям дошкольного возраста.

Горькая полынь – алкалоиды и гликозиды в составе растения, придающие ему горечь, угнетают жизнедеятельность червей и ускоряют их вывод из организма. Приготовить лекарство просто: две чайные ложки сухой измельченной полыни залейте 200 мл кипятка и настаивайте под крышкой 15 – 20 минут. Настой пьется по трети стакана за час до еды. Курс лечения – около двух недель.

Профилактика

Превентивные меры для предотвращения гельминтозов включают несколько больших групп: правильная обработка продуктов, личная гигиена, противопаразитарная терапия домашних животных и общие советы.

Основным правилом для первой категории является тщательная термическая обработка мяса и рыбы. Известно, что свинину следует проваривать не менее 2,5 часов, а рыбу – около 30 – 40 минут. Для избавления некоторых сортов рыбы от личинок паразитов рекомендуется заморозка при температуре ниже 15 градусов в течение 60 часов. Засолка домашним методом – довольно опасная процедура, так как при нарушении технологии личинки в мясе или рыбе выживут и останутся способными к инвазии.

Правильной обработке должны подвергаться не только мясные и рыбные продукты, но также фрукты, зелень и овощи. Перед мытьем их нужно замачивать на 20 минут в воде, а затем промывать под проточной струей. Некоторые виды овощей и фруктов дополнительно обеззараживаются в слабом растворе соды. Что касается напитков, молоко и вода должны кипятиться перед употреблением. Покупать воду и другие напитки на разлив не следует.

Крайне важна личная гигиена. Регулярное мытье рук после посещения туалета и любых общественных мест остается незыблемым правилом. Носите с собой антисептик или влажные салфетки для быстрого очищения. Ногти следует держать коротко подстриженными, чтобы предотвращать скопление грязи под ними. Нижнее белье всегда стирается при высокой температуре и проглаживается (то же касается постельного белья).

Если в доме есть животные (особенно, кошки и собаки), они должны принимать глистогонные ветеринарные препараты раз в 3 месяца. Посуда, из которой кормится питомец, держится отдельно и тщательно промывается после каждой кормежки.

К общим рекомендациям профилактики относят:

• Посещение открытых мест на природе (леса, водоемы и пр.) проводится только с использованием репеллентов;
• При наличии паразитов (клопы, тараканы и пр.) в доме необходима дезинфекция и дезинсекция;
• Перед визитом в экзотические страны проходите рекомендуемую вакцинацию. На пляже ходите в сланцах и не лежите на песке без подстилки;
• Следите за состоянием иммунитета и не допускайте его ослабления.

Профилактика паразитов включает элементарные правила, которые обычно прививаются человеку с детства. Однако пренебрегать ими не стоит, так как только дисциплина и личная ответственность уберегут вас от гельминтозов и других подобных заболеваний.