На какой руке нужно мерить давление?

Скачок или резкое падение артериального давления может настигнуть любого человека. Когда этот неприятный эпизод застает врасплох, необходимо срочно снять показания АД с помощью специального сфигмоманометрического прибора – тонометра, работающего по неинвазивному методу измерения давления в кровеносных сосудах. Однако корректная работа прибора и его полноценная функция зависят также от того, насколько правильно проводится процедура самим человеком. В частности, не все знают, на какой руке нужно мерить давление. Есть и другие нюансы, которые нужно рассмотреть подробнее.

Как правильно мерить давление?

Правильное измерение артериального давления тонометром предполагает подготовку и выполнение определенных условий. Для начала заведите привычку проводить процедуру и снимать показатели давления в одно и то же время суток. Если вы только начинаете выполнять данное указание по назначению медика, проводите измерения в 2 приема – утром и вечером. Сравнивая полученные значения, вы сможете проследить динамику и определить «худший» суточный момент, когда артериальное давление отклоняется от нормы. Единственное условие – осуществлять измерение тонометром нужно до еды (за 1 – 1,5 часа).

Инструкция по измерению артериального давления:

1. Примите правильную позу и расположите руку на ровной поверхности, вытянув ее продольно. Лучше всего сесть на стул и положить руку на край стола, перпендикулярно корпусу. Она должна находиться на уровне грудной клетки, локоть – параллельно участку грудной мышцы (сердце). Расслабьте конечность и подготовьте тонометр;
2. Наденьте правильно манжету. Она должна прилегать к коже. Не располагайте манжетку тонометра поверх одежды и тем более рукава. Правильное расположение – на уровне двух пальцев выше от сгиба локтя. Неправильное крепление тонометра ниже положенного уровня собьет показатель давления на 5 – 10 единиц;
3. Для левшей производить основной замер нужно на правой руке, соответственно, для правшей – наоборот. Однако периодически нужно снимать показания тонометром с обеих рук для устранения фактора потенциальной ошибки.

Как подготовиться к измерению?

1. За полчаса до процедуры не курить;
2. Не есть – за час – полтора до измерения АД;
3. Не принимать душ и не заниматься спортом или другой физической активностью – за 2 часа;
4. Оставить просмотр телевизора, смартфон, не слушать музыку – за 15 – 20 минут.

Пациентам, страдающим гипотонией или гипертонией, измерение артериального давления тонометром рекомендуется дважды в сутки. Больным сахарным диабетом – 1 – 2 раза в неделю. Здоровым людям профилактическая проверка давления проводится каждые 6 месяцев без наличия других условий и показаний.

Виды тонометров:

• Автоматические;
• Полуавтоматические;
• Механические или ручные.

Непрофессионалу будет удобнее всего пользоваться автоматическим электронным тонометром.

Факторы, влияющие на показатели АД

Артериальное давление – отражение состояния комплексных процессов в организме. Его величина – переменное, а не постоянное значение. На него могут влиять множественные факторы, которые условно разделяют на физиологические, постоянные и управляемые.

К физиологическим факторам можно отнести следующие причины:

• Степень интенсивности кровоснабжения органов и кровяного оттока на периферию;
• Поступающий в сосуды объем крови в течение определенного временного интервала;
• Способность сосудистых стенок к сопротивлению и их тонус;
• Частота сокращения сердечной мышцы;
• Густота крови.

Показатели давления меняются в течение дня даже у здорового человека. Это происходит во время того, как он спит и затем просыпается, занимается физической нагрузкой, расслабляется или находится в состоянии стресса. Если значение артериального давления зафиксировано на отметке 140/90, речь идет о начале заболевания артериальной гипертонии – ее первой степени.

Если данный показатель регистрируется в течение нескольких суток, врач ставит пациенту соответствующий диагноз. Причиной гипертензии может быть затрудненная работа сердца, не справляющегося с перекачиванием крови, ее избыточный объем в сосудах (застой) или потеря эластичности сосудистых стенок.

На повышение артериального давления оказывает воздействие ряд управляемых факторов. Их также можно назвать внешними. Идея в том, что при выполнении рекомендаций и изменении образа жизни факторы, влияющие на показатели артериального давления, можно корректировать – это:

• Избыточный вес тела, ожирение;
• Чрезмерное употребление соли и содержащих ее продуктов;
• Курение;
• Употребление спиртных напитков;
• Низкая физическая активность (гиподинамия);
• Стрессовый фактор.

Искажающие давление управляемые факторы

К ошибочным показателям при изменении артериального давления тонометром имеют отношение такие факторы, как:

• Лежачее положение во время процедуры;
• Неправильное расположение руки по отношению к области сердца;
• Рука во время измерения не находится на опоре;
• Положение спины не зафиксировано (нет вертикальной поддержки);
• Ноги скрещены;
• Размер манжеты тонометра не совпадает с обхватом предплечья;
• Воздух спускается слишком быстро;
• Проводится дополнительное нагнетание воздуха в манжету тонометра;
• Человек, которому меряют давление, двигается или разговаривает;
• Искажать значение работы тонометра может окружающий шум;
• Процедура проводится в помещении со слишком низкой температурой;
• За час до измерения давления пациент подвергся интенсивной физической нагрузке;
• Выпитый за 2 часа до процедуры кофе негативно влияет на показатели АД;
• У пациента наблюдаются спастические явления в кишечнике или позывы к опорожнению мочевого пузыря/дефекации.

Также нередко ошибочный результат может быть виной измеряющего давления, если он не умеет правильно пользоваться аппаратом тонометра или неверно интерпретирует полученные значения по причине сниженного слуха.

На какой руке нужно мерить артериальное давление?

Всегда следует снимать значения артериального давления тонометром сначала на левой, а затем на правой руке. Это нужно для того чтобы устранить фактор «ложноположительной» нормы, полученной при измерении только с одной руки. Обычно показатели, снятые с «нерабочей» руки (правая для левшей и левая для правшей), являются более точными.

Внимание: многие медики во время консультации также допускают данную ошибку (по забывчивости или в целях экономии времени). Не стесняйтесь просить врача произвести замеры на обеих руках – это важно для вашего здоровья.

Причины разных показателей на руках

Человек, который хотя бы раз измерял себе кровяное давление, мог заметить, что показатели, получаемые с левой и правой руки, всегда разнятся. Обычно на правой руке АД всегда несколько выше. Порой эти различия настолько ощутимы, что показатели измерения имеют разницу в 20 пунктов и более. Причина такого явления – специфика анатомического строения сердечнососудистой системы, которая у каждого из нас имеет индивидуальные особенности. Это не дефект и не отклонение от нормы, а ее вариант, который следует учитывать.

Другие потенциальные причины:

• Более интенсивное развитие мускулатуры одной из рук;
• Нарушения кровообращения в конечности, вызванные сосудистыми патологиями, особенностями анатомического строения или травмами.

Распространённые ошибки

Несмотря на то, что многим пациентам рекомендовано постоянное измерение артериального давления в домашних условиях для мониторинга состояния при различных заболеваниях, медики не полностью доверяют полученным значениям. Причина в том, что большинство допускает ряд ошибок при получении замеров, и игнорировать фактор «ложь/истина» в данном случае нельзя.

Погрешности прибор выдает чаще всего, если рука находится на уровне ниже либо выше грудной клетки.

В первом случае значения будут ниже реальных. Во втором аппарат может самостоятельно начать дополнительное нагнетание воздуха в манжету, и истинные показатели собьются. А вот получить завышенное значение артериального давления можно, если сидеть с прямой или согнутой спиной, не опираясь при этом ни на какую поверхность. Мышцы будут ригидными, и это исказит окончательную цифру. Такой же результат в сторону повышения будет получен, если манжета затянута очень туго.

Надевая манжету на предплечье, помните: рука должна быть голой, но закатывать рукава нельзя, иначе вы пережмете артерии.

Многие забывают перед измерением давления проверить прибор. Не поленитесь и откалибруйте его значение: в правильном состоянии стрелка располагается по центру (на отметке «0») — актуально для механических тонометров.

Если манжета затянута недостаточно сильно или в ней есть дефект, воздух будет закачиваться медленно, и это завысит показания тонометра.

Что еще учесть?

Помните, что при измерении давления вы должны находиться в состоянии абсолютного покоя: включенный телевизор, смартфон, разговор вслух обязательно исказят конечные результаты. Также перед процедурой не рекомендуется прием пищи и любых напитков (особенно кофе и алкоголь).

Едва ли не самой типичной ошибкой является снятие показателей «один за другим». Иными словами, получив значение, которое кажется ему сомнительным, пациент не делает перерыв, а тут же, не ослабляя манжету, снимает второе и третье значение АД. Это неизбежно ведет к искажению результатов.

Рекомендации по исправлению ошибок

Измеряйте давление в помещении, где вам не будут мешать посторонние. Даже звук от разговора двух – трех человек способен исказить работу тонометра. Если самому надеть манжету вам трудно, попросите кого-либо из близких помочь, но не собирайте в комнате компанию друзей и даже членов семьи.

Избавьтесь от стесняющих предметов одежды, ослабьте воротник. Если на верхней одежде есть длинные рукава, лучше снимите пуловер или рубашку, но не закатывайте рукав на локте. Снимите сдавливающий живот ремень и любой головной прибор. Также можно на время снять очки для зрения.

Старайтесь сидеть в максимально естественном положении, найдите опору для спины, поставьте ступни на пол полностью. Держите голову ровно, но без напряжения. Вы должны дышать свободно, но при этом сведите все движения к минимуму.

При затягивании манжеты максимально точно соблюдайте инструкцию. Если на манжете есть указатель в виде стрелки, обозначающий направление по главной артерии (обычно на современных тонометрах есть указатели для правой и левой руки), разверните его согласно показанному движению. Манжета должна плотно облегать предплечье, но пока в нее не закачан воздух, никаких дискомфортных ощущений появляться не может.

Если во время измерения давления вы испытываете страх или переживаете за будущие результаты, это однозначно скажется на значении артериального давления (скорее всего, в сторону повышения). Сохраняйте оптимизм и постарайтесь на время процедуры абстрагироваться от своих тревог.

Устранение факторов, повышающих артериальное давление

Считается, что с потерей каждого лишнего килограмма можно добиться снижения давления на 2 мм ртутного столба. Это не единственные рекомендации для тех, кто хотел бы привести артериальное давление в норму. Нужно начать с устранения управляемых факторов. В основном проблемой, по которой многие затягивают с данным процессом, является отсутствие самоконтроля и личной дисциплины. Это довольно печально, так как всего лишь несколько простых шагов по изменению образа жизни могут избавить человека от такой серьезной проблемы, как артериальная гипертензия.

Лишний вес. Постепенно увеличивайте нагрузку на организм, чтобы количество потребляемых с пищей калорий расходовалось наиболее эффективно. В то же время параллельно уменьшайте порции еды, потребляемой за раз. Делать это нужно поэтапно: резкий отказ от привычного количества пищи приведет к стрессу и станет для организма лишней нагрузкой. Вместо 3 стандартных приемов еды разбейте их на 5 – 6 раз, при этом за один прием съедайте меньше обычного. Главное, чтобы интервалы между ними составляли не менее трех часов.

Соль. Суточная норма потребления хлористого натрия для здорового человека составляет 5 – 7 грамм. Другие источники приводят цифру в 15 г, но в это значение также входит соль, содержащаяся в продуктах (хлеб, мясо, овощи, крупы и пр.). Не думайте, что ограничение соли – малозначительная мера.

Для некоторых пациентов, у которых артериальная гипертония находится во второй и третьей стадии, назначается полностью бессолевая диета, становящаяся настоящим испытанием.

Чтобы снизить количество потребляемого хлорида натрия, перестаньте «досаливать» готовые блюда. Если удержаться трудно, отмеряйте себе на сутки минимальное количество разрешенной для личного употребления соли (например, половина чайной ложки) и старайтесь не превышать норму. Естественно, нужно полностью отказаться от таких продуктов, как соленые орешки, сухарики, чипсы, снэки, кетчуп, майонез.

Потребление никотина. Здесь медицина непреклонна: курение пагубно влияет на сердечнососудистую систему, повышает артериальное давление и увеличивает риск развития гипертонии. Также курильщики более подвержены атеросклерозу, тромбозу и ишемической болезни. Проблема в том, что принцип «Лучше поздно, чем никогда» здесь не работает: при несвоевременном отказе от никотина эффективность такого шага для нормализации давления в будущем постепенно минимизируется.

Алкоголь. При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков растет тонус симпатической нервной системы. Это напрямую влияет на повышение артериального давления. В состоянии сильного опьянения риск развития инфаркта, гипертонического криза и других дисфункций кровеносной системы удваивается. Рекомендуемая «критическая» доза употребления алкоголя (так называемая на профессиональном сленге медиков «доза неизбежного зла») составляет 60 мл спиртного в сутки. Нелишне сказать, что для нормализации артериального давления нужен полный отказ от алкоголя.

Борьба со стрессом. Психологический и психосоматический факторы порой могут повышать показатели артериального давления вдвое сильнее и быстрее, чем любая из перечисленных выше причин. В современном мире невозможно полностью устранить из жизни источники, вызывающие нервное напряжение, но нужно осознавать, что тревога, невроз, панические состояния и страхи (обоснованные и беспричинные) провоцируют напряжение в симпатической нервной системе и увеличивают давление в сосудах. Если медитативные практики, общение со специалистами и регулярные прогулки на воздухе не дают достаточно эффекта, стоит начать прием под контролем врача седативных препаратов на натуральной основе.

Малая подвижность. При низкой физической активности, связанной с сидячей работой или малоподвижным образом жизни снижается тонус мышечной мускулатуры, сердечная мышца уменьшает количество сокращений, ее функция становится малоэффективной. Кроме того гиподинамия – прямой путь к появлению лишнего веса, ухудшению свертываемости крови, ее вязкости и, как следствие, росту давления в артериях и сосудах. Регулярные физические нагрузки для начинающих – 15 минут в день: это необходимый минимум. Постепенно время можно увеличивать, но главное – выполнять упражнения качественно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru