Псориаз – это одно из самых тяжелых и сложно поддающихся лечению дерматологических заболеваний. Так как он затрагивает различные системы организма, подобрать эффективное средство терапии порой бывает очень трудно. Среди медикаментозных препаратов местного назначения выделяют салициловую мазь. Она является не основным, а вспомогательным средством при лечении псориаза. При этом ее применение для устранения симптомов заболевания имеет свои особенности.
Описание препарата
Мазь салициловая относится к ряду антимикотических (противогрибковых) препаратов для наружного местного применения. Официально зарегистрированное название действующего вещества звучит как «D01AE12 Салициловая кислота (АТХ)». Латинское название препарата – Unguentum Acidi Salicylici. Химическое название – 2-Гидроксибензойная кислота. Мазь выпускается в двух видах фасовки. Это баночки из стекла темно-оранжевого или коричневатого цвета (25, 50 и 100 грамм) или алюминиевые тубы, помещенные в картонную коробку с инструкцией к применению.
Форма выпуска мази предполагает дозировку активного вещества в 2%, 5% и 10%.
При открытии баночки или тубы мазь, извлекаемая наружу, имеет беловато-желтоватый оттенок и средний по интенсивности характерный лекарственный запах. Допускается небольшое расхождение в цвете мазеобразного вещества в зависимости от страны-производителя и дозировки. Также в составе препарата находится вазелин (до 100 г) в качестве вспомогательного компонента. В одном грамме мази 2% содержится примерно 0,04 г салициловой кислоты.
Как действует салициловая мазь?
Фармакологический эффект, наступающий при применении салициловой мази, включает следующие типы воздействия:
- Кератолитическое (размягчающее);
- Антипротеолитическое;
- Раноочищающее;
- Противовоспалительное;
- Антибактериальное;
- Местнораздражающее.
При нанесении мази на поврежденные участки ороговевшие элементы кожи значительно размягчаются. Роговой слой эпидермиса растворяется, что позволяет отторгать его быстро и безболезненно. Также салициловая кислота в составе мази подсушивает раны и оказывает местное обезболивающее воздействие, способствуя интенсивному отшелушиванию и ускоренной регенерации поврежденных зон.
Показания к применению
Спектр действия активного вещества салициловой мази охватывает различные типы поражения кожного покрова, а именно:
- Ожоги;
- Раны;
- Бактериальные и воспалительные поражения;
- Акне;
- Экзема;
- Жирная себорея;
- Отрубевидный и волосяной лишай;
- Ихтиоз;
- Красный лишай;
- Гнойная пиодермия;
- Дискератоз.
Мазь, содержащую салициловую кислоту (2%), применяют для лечения большинства форм псориаза, включая поражения волосистой части головы. Однако ее использование в чистом виде не так эффективно, как в сочетании с другими препаратами. Само средство оказывает размягчающее воздействие на псориатические участки, помогает удалить струпья, заживить трещины и микротравмы, подготавливает кожный покров к нанесению других средств или проведению лечебных процедур.
Салициловая кислота не лечит псориаз: она дает противовоспалительный эффект и облегчает симптомы заболевания.
Чаще для лечения псориаза применяют серно-салициловую или салициловую цинковую мази. При этом на обработанные участки накладывается окклюзионная повязка. Также популярна комбинация из салициловой мази и вазелина, смешанных в соотношении 1:2 либо 1:4. Она хорошо устраняет воспаление и смягчает пересушенную кожу, заживляя микроскопические трещинки. Перед нанесением смеси ороговевшие участки предварительно распариваются.
Лекарство неплохо работает в тандеме с кремом «Бепантен плюс». В первую неделю лечения оба компонента наносятся ежедневно, а спустя 7 суток переходят на схему использования раз каждые 3 дня. «Бепантен плюс» оказывает дополнительное регенерирующее и антисептическое воздействие благодаря наличию в составе декспантенола и хлоргексидина.
Чаще всего салициловая мазь при лечении псориаза используется вместе с кортикостероидными препаратами. Это гормональные средства, поэтому такой метод терапии возможен только по назначению врача. Выпускаются комбинированные готовые препараты, в составе которых уже есть салициловая кислота и стероидные гормоны. В число прочих входят «Акридерм», «Дипросалик», «Бетадерм», «Бетасал». Применение подобных средств может проводиться только кратковременно, так как они оказывают сильное системное воздействие.
Как правильно применять при псориазе?
Применение мази с салициловой кислотой при псориазе и других заболеваниях кожи, описанное в инструкции, предполагает нанесение препарата до трех раз в сутки. Особенность заключается в том, что пораженные участки кожного покрова предварительно очищаются. Если псориаз вызвал раневое поражение, некротизированные участки убираются обработкой антисептиком. Однако такая мера не всегда допустима по причине тяжелого протекания заболевания.
При обширной площади раневого поражения мазь предварительно наносится тонким слоем на сам участок либо стерильную марлевую повязку и прикладывается к больному участку. Ткань повязки меняется ежедневно во избежание инфицирования раны. Поскольку мазь имеет жировую основу, тканевая повязка защитит одежду от пачкания. Однако некоторые пациенты по этой причине наносят салициловую мазь только вечером.
При псориазе, затронувшем волосистую часть головы, используется 2%-ная или 5%-ная мазь.
Применение состава с дозировкой 10% менее распространено, так как повышается риск раздражения кожных покровов. Длительность курса лечения не должна занимать дольше 3 недель (21 день). При более долгом использовании возможно развитие побочных действий из-за аккумулирующего эффекта или привыкание к препарату. Проводится перерыв длиной не менее 14 суток, после чего лечение возобновляется по необходимости.
Ограничения
При применении мази с салициловой кислотой соблюдайте меры осторожности. Ее не наносят на невусы и бородавки, включая те, которые сосредоточены в области паха, гениталий (на слизистой) и лица. Если дерматолог одобрил назначение препарата у беременной пациентки, допустимое количество мази составляет не больше 5 мл.
Если лекарство случайно попало на слизистую оболочку, его следует быстро смыть теплой водой.
Так как вещество легко проникает через кожный покров и ткани в кровяное русло, его не используют для нанесения на большие участки тела, чтобы предотвратить системное воздействие. По этой же причине чаще назначают препарат с 2%-ным содержанием салициловой кислоты. При локализации псориаза на обширной площади кожи, пораженные участки обрабатывают попеременно. Также обязательно учитывается способность салициловой кислоты к более интенсивному всасыванию при применении на мокнущих, гиперемических и воспаленных кожных поражениях.
Противопоказания
У препарата сравнительно мало противопоказаний. Салициловая мазь не применяется пациентами в возрасте до 18 лет и лицами, имеющими гиперчувствительность к салициловой кислоте. Также использование средства не рекомендуется для беременных и кормящих женщин по ряду особых причин (см. ниже). Относительными противопоказаниями для применения салициловой мази являются: анемия, язвенная болезнь желудка, почечная недостаточность.
При беременности
Клинические исследования, проводимые для испытания фармакологических свойств салициловой мази, не дали четкой картины относительно безопасности применения препарата у беременных. Однако ацетилсалициловая кислота (аспирин или его производная) категорически запрещена для использования в период гестации и лактации. Ее применение противопоказано как в чистом виде, так и в виде компонента в составе лекарственных или косметических средств.
Сама салициловая кислота, являющаяся активным компонентом мази, способна проникать в эпидермис, дерму и гиподерму. Вместе с кровотоком она через плаценту попадает к плоду и может оказать тератогенное воздействие, вызвав аномалии развития. Среди возможных спровоцированных нарушений – пороки сердечно-сосудистой системы и синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия).
Если беременная пациентка страдает тяжелой формой псориаза, ее лечащий врач должен взвесить все риски перед назначением медикаментозной терапии. Применение салициловой мази – один из таких рисков, поэтому подбор лекарственных средств для лечения псориаза проводится крайне осторожно. В крайних случаях назначенная доза салициловой мази снижается в два раза.
Побочные эффекты
В редких случаях использование салициловой мази для лечения псориаза и других дерматологических заболеваний сопровождается появлением побочных эффектов. В большинстве случаев они вызваны индивидуальной непереносимостью салициловой кислоты в составе мази. Среди возможных симптомов отмечают повышение местной температуры и болевые ощущения в пораженном участке кожи. Также нередки высыпания, покраснения в обработанной области, зуд, ощущение жжения, стягивания и сухости. Менее распространенными побочными эффектами от салициловой мази являются контактный дерматит и крапивница.
Симптоматика передозировки при применении салициловой мази мало изучена по причине редкости явления. Если препарат был проглочен, возможно появление жжения, болевых спазмов в пищеводе и желудке, кровавая рвота.
Чтобы оказать пациенту первую помощь, ему промывают желудок и дают обильное питье для вывода вещества из организма вместе с мочой.
Симптомами со стороны нервной системы будут визуальные нарушения (ухудшение фокусировки зрения), слуховые расстройства, общая слабость.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru