Недержание мочи у женщин причины и лечение

Значительная часть женского населения с проблемой недержания мочи сталкивалась хотя бы раз в жизни. Провоцировать патологическое состояние могут различные факторы, но каждый раз появление характерных симптомов причиняет много неудобств женщине, снижая качество жизни.

недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин: причины

Заболевание возникает из-за следующих факторов:

  1. Нарушение нормального тонуса мышц тазового дна.
  2. Менопауза.
  3. Сопутствующие заболевания и прием препаратов при них.
  4. Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Нарушение тонуса мышц тазового дна, контролирующих мочеиспускание, встречается чаще всего при рассматриваемой патологии. При потере эластичности мышечных волокон при чихании, кашле, смехе, беге или подъеме по лестницам происходить непроизвольное выделение мочи.

После беременности и родов организм женщины претерпевает серьезные изменения, в результате чего слабеют и мышцы тазового дна. Способствуют этому гормональные изменения, напряжение во время родов, давление на мочевой пузырь матки. Заболевание проявляется чаще или при беременности, или вскоре после родов. Нередко недержание проходит самостоятельно через определенное время.

Лишний вес также может оказывать дополнительное давление на мышцы брюшного пресса и мышцы тазового дна, что способствует появлению непроизвольного выделения капель мочи в небольших объемах.

При менопаузе или климаксе также организм женщины сильно меняется. Уменьшается выработка женских гормонов эстрогенов, что отражается на мышцах живота, провоцируя смещение мочевого пузыря. Кроме того, нехватка эстрогенов приводит к снижению тонуса мышц, которые отвечают за мышцы-сфинктеры мочевого пузыря.

К провоцирующим факторам еще можно отнести такие заболевания, как сахарный диабет, инсульт или нарушения памяти. Между головным мозгом и мочевым пузырем может нарушаться нормальная связь на уровне нервной системы, и непроизвольное мочеиспускание бывает как частое, так и капельное по причине неполного опорожнения мочевого пузыря. Среди неврологической патологии следует назвать стресс, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз, расщепление позвоночных дуг, поражение головного мозга различного генеза.

К недержанию приводят и некоторые медикаменты, например, действующие в качестве мочегонных. Тогда просто следует отказаться от выбранного лекарства, заменив его на другое или уменьшать дозировку принимаемого препарата.

Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы вызывают чрезмерную чувствительность мочевого пузыря. Последний, наполнившись не полностью, посылает ошибочные сигналы мозгу о необходимости опорожнения.

Лечение недержания мочи у женщин

Необходимо отметить, что медикаментозное лечение должен назначать уролог. Для успешной борьбы с недугом женщина может придерживаться нескольких простых правил. Популярными способами лечения также являются гимнастические упражнение и использование народных средств.

Для начала следует установить график мочеиспускания с промежутками 2-4 часа. Мочевой пузырь надо опустошать методом «двойного опорожнения», то есть после основного расслабиться и еще раз попытаться напрячься, чтобы повторить мочеиспускание. Профилактически во время, например, занятий спортом можно использовать прокладки, и одежда подбирается таким образом, чтобы можно было быстро ее снять при походе в туалет. В рационе не должно быть кофеинсодержащих напитков и больших доз алкоголя. прием любой жидкости должен быть сбалансированным.

Следующие мероприятия займут больше сил и времени, но также принесут положительные результаты. Помогут ежедневные физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Со временем надо постараться избавиться от лишнего веса, в чем помогут спортивные тренировки и правильная диета. При наличии запора рекомендуется чаще принимать в пищу волокнистые вещества, например, отруби, овощи, фрукты, необработанные бобовые и зерновые культуры. Конечно, придется отказаться от курения, провоцирующего кашель.

В борьбе с некоторыми причинами недержания обязательно назначается медикаментозное лечение, но только врач может выписать рецепт с подходящим препаратом. Как правило, оно назначается в следующих случаях:

  1. Стрессовые состояния.
  2. Ургентное недержание с резкими позывами, которые невозможно удержать.
  3. Гормонозаместительная терапия.

При стрессах лечение всегда комплексное и в список принимаемых лекарств включают Тофранил или Дулоксетин. Последний позволяет контролировать непроизвольное мочеиспускание и сокращает количество позывов. Имеются клинические данные, что данный препарат хорошо помогает, когда женщина с заболеванием использует его при восстановительной гимнастике. Имипрамин назначается и при стрессах, и при ургентном недержании, а также когда есть ночное недержание. Точкой приложения средства являются нервные окончания, и врач часто его назначает с антихолинергическими медикаментами. Последние часто назначаются при ургентном течении болезни. В их число входят Дитрол, Дитропан, Окситрол. среди основных достоинств — продолжительное действие, однако часто встречаются побочные эффекты, такие как сухость во рту, нарушение мочеиспускания, запоры и нарушения зрения.

Популярностью пользуются спазмолитические средства, а также действующие на дистальные мочевыводящие пути. Это Спазмекс, Толтеродин, Оксибутин. Первый в настоящее время широко используется врачами, потому что имеет минимальное количество побочных эффектов и нет действия на периферийные нервные окончания. Препарат кумулируется в мочевом пузыре, где действует на рецепторы в слизистой оболочке.

Гормональные таблетки назначаются с учетом таких женских половых гормонов, как эстроген и прогестерон. Гормонозаместительная терапия при недержании мочи необходима нередко в постклимактерическом периоде у пожилых для восстановления гормонального фона. Важно заметить, что синтетические гормоны характеризуются некоторыми отрицательными эффектами, способными провоцировать онкопатологию молочной железы и заболевания сердечно-сосудистой системы, например, инфаркты. Как свидетельствуют свежие научные данные заграничных специалистов, гормональные средства не оказывают должного эффекта при недержании мочи у женщин, поэтому во многих странах от них уже отказались.

Общий курс медикаментозной терапии при заболевании составляет 3-6 месяцев, тогда как достигнутый положительный эффект способен сохраняться в период до 1 года. Если появляются повторные признаки недержания мочи у женщин, прием таблеток возобновляется. При длительном отсутствии эффекта от консервативного лечения может назначаться хирургическое лечение.

Что касается использования лечения народным способом, то большой популярность пользуются шалфей, подорожник, зверобой, семена укропа, брусника и золототысячник, различные формы приготовления которых лучше использовать также после консультации с лечащим врачом.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: лечение

Лекарственная терапия в пожилом возрасте подбирается с особой тщательностью. Лечение направлено на увеличение тонуса мочевого пузыря и чувствительности его в процессе наполнения. Важное значение имеют упражнения по тренировке мочевого пузыря, меры закаливания и мягкие физические нагрузки. Среди возможных методов лечения следует назвать медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Любые восстановительные процедуры назначаются только лечащим врачом.

Физиотерапевтические техники включают терапию лазером и другими приборами, действие которых направлено на укрепление мышц мочевого пузыря и тазового дна. Среди медикаментов встречаются М-холинолитики и антидепрессанты. К хирургическим методам чаще прибегают при стрессовом, реже — ургентном типе недержания.В первом случае делаются ТВТ-операции, когда имплантируется синтетическая лента под среднюю треть уретры. При ургентном недержания могут помочь уколы ботулинического токсина непосредственно в мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи

упражнения Кегеля

В настоящее время общепризнанным и самым эффективным методом борьбы с недержанием мочи признаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы тазового дна. Самый простой и действенный комплекс включаются упражнения Кегеля. Здесь есть присутствуют упражнения, которыми может пользоваться и женщина, и мужчина. Считается, что при беременности и после родов предупредить недуг можно именно таким способом.

Комплекс включает тренировки различной интенсивности, которые надо применять регулярно, наращивая со временем продолжительность и сложность. Занятия включают следующие упражнения:

  1. Медленные сжатия. Здесь происходит напряжение мышц, помогающих остановить непроизвольное выделение мочи. Они напрягаются, далее идет счет до трех, а потом — расслабление тоже под счет до трех. Затем цикл повторяется. Время напряжения постепенно доводят до 20 секунд. Очередным по уроню сложности вариантом является так называемый лифт, когда надо мышцы зажимаются с маленькой силой, затем следует сразу более сильное напряжение с фиксацией на 3-5 секунд. Далее напряжение мышц еще сильнее возрастает. После достижения уровня 4-7 «этажа» начинается постепенный «спуск» в обратном порядке.
  2. Сокращения. Во время выполнения упражнений здесь происходят максимально стремительные поочередные сокращения и мышечные расслабления.
  3. Выталкивания. Такая разновидность упражнений Кегеля характеризуется напряжением мышц, работающих во время процесса напряжения. В женском исполнении комплекс движений сильно напоминает потуги при родах или во время дефекации. Мужчины в данном случае тужатся, как при дефекации или мочеиспускании. Тренировка хорошо помогает при легком и капельном недержании, если начинать ее постепенно. На начальном этапе достаточно 5 раз в день делать по 10 повторов.

Сразу же после освоения данного простого подхода, можно переходить к следующему уровню сложности. Например, через неделю постоянных занятий следует добавлять по 5 повторов, пока количество их не достигнет 30. Далее делается по 150 упражнений каждый день для сохранения мышечного тонуса. Вместе с этими тренировками подойдет использование выталкиваний и сокращений.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ