Что такое сонная болезнь и как ее лечить?

С давних времен насекомые были переносчиками заразы. Многие опасные заболевания медицина сумела победить. Однако некоторые инфекции до сих пор тяжело поддаются лечению и чреваты осложнениями. К таковым относится африканский трипаносомоз или сонная болезнь. Инфекция распространена преимущественно в Африке, поэтому туристам, планирующим поездку в жаркие страны, необходимо заручиться сведениями о том, что такое сонная болезнь и как ее лечить.

Описание заболевания

Сонная болезнь (африканский трипаносом) — трансмиссивное заболевание, которое характеризуется ярко выраженной язвой на теле человека. Болезнь считается опасной для жизни, так как сопровождается лихорадкой, в следствие чего развивается лимфоцитоз и патология центральной нервной системы. На запущенных стадиях — тахикардия, воспаление суставов и психические расстройства.

Носителями сонной болезни являются животные и люди. Переносчиками — мухи цеце.

Трипаносомоз является одной из наиболее распространенных инфекций на африканском континенте. В 36 странах, где преимущественно обитают мухи цеце, болезнь считается эпидемией, от которой нет вакцины. Ежегодно в Африке регистрируется более 10 тыс случаев заражения сонной болезнью. Больше всего заболеванию подвержены сельские жители к югу от Сахары.

Пик эпидемии пришелся на 1896-1906, 1920 и 1970 годы. Тогда зараженных насчитывалось более 2 млн человек. Люди гибли, а медики разводили руками, не в силах объяснить неспособность справиться с лихорадкой. Сегодня трипаносомоз изучен и успешно лечится, однако при несвоевременном визите к врачу, возможны осложнения.

Передают сонную болезнь не все мухи цеце, а только определенные ее виды.

Стадии

Сонная болезнь разделяется на стадии. Первая — гамбийская. Чаще всего эта болезнь встречается в странах Западной и Центральной Африки. Патоген — Trypanosoma gambiense, вызывает лихорадку, головную боль, воспаление в суставах, бессонницу, зуд и повышенное потоотделение. Симптомы могут проявиться не сразу, а только спустя 3 недели или несколько лет после укуса насекомого. На первичной стадии болезнь поддается лечению без особого труда, однако необходимо обратиться к врачу своевременно.

Вторая стадия сонной болезни — родезийская, распространена в странах Восточной Африки. Вызывается паразитами Trypanosoma Rhodesiense, чаще обнаруживается в Восточной Африке. Эта стадия протекает в похожей форме, однако симптомы ощущаются острее:

• мышечная дрожь;
• спазмы;
• затрудненная ходьба из-за острой боли в суставах и коленях;
• нервные расстройства;
• неподвижность тела;
• апатия;
• повышенная утомляемость и сонливость.

Без лечения, больной может впасть в кому и скончаться спустя 2 мес после заражения. В некоторых случаях смерть может наступить и ранее.

Каждая из стадий сонной болезни диагностируется по результатам анализа крови и костного мозга. Исследования проводятся в специализированных клиниках.

Формы

Формы сонной болезни могут протекать по-разному, в зависимости от иммунитета человека. При слабом здоровье, симптомы проявляются через 2 -3 недели. При повышенном иммунитете инкубационный период длится до 2 лет.

Начальная форма болезни протекает так: при укусе мухи цеце паразиты проникают под кожу, затем распространяются по крови и лимфе. В локализации прокола формируется твердый узел. Из-за непроходимости, лимфатические узлы расширяются, что приносит значительный дискомфорт пациенту.

По прошествии трех недель паразит внедряется в спинномозговую жидкость. В организме развивается гемолимфатическая форма болезни, при которой появляются характерные симптомы: лихорадка, головная боль и непрекращающийся зуд.

На 1 месяце болезни организм начинает активную выработку иммуноглобулинов, что позволяет притормозить развитие процесса лишь на короткое время (1 — 2 недели). После проникновения трипаносомы в ЦНС наступает менингоэнцефалитическая форма болезни с ярко выраженными симптомами: сонливость, потеря координации, сильные боли в мышцах и т.д.

Причины

Сонная болезнь — одно из наиболее опасных заболеваний нервной системы человека. Основная причина развития патологии заключается во внедрении в организм паразитов трипаносомы, с которыми организм самостоятельно не может справиться. Болезнь не передается половым путем. Ею можно заразиться только при укусе мухи цеце.

За один укус насекомого в организм попадает более 400 тыс микроорганизмов, в то время как минимальная дозировка для развития патологии составляет 300 тыс трипаносом.

Симптомы

Сразу после укуса насекомого, болезнь может никак не проявляться. В зависимости от иммунитета, инфицированный может испытывать легкое недомогание и слабость. Клиническую картину также осложняет постоянная мутация клеток, в связи с чем обнаружить африканский трипаносом без сдачи анализов практически невозможно.

Антитела, вырабатывающиеся при попадании трипаносом в организм,убивают часть паразитов. Остальные клетки вырабатывают устойчивость, поэтому без должного лечения у человека практически нет шансов на выживание.

Признаки сонной болезни:

• твердое уплотнение на месте укуса, которое чешется и не спадает более 3 недель. По прошествии этого времени, припухлость спадает. Может наблюдаться незначительный рубец в диаметре до 1 см;
• воспаленные лимфаузлы, чаще всего заднешейные;
• частичная потеря зрения и координации;
• повышенная утомляемость;
• бессонница по ночам;
• лихорадка;
• пульсирующая головная боль, которая проходит только после приема сильнодействующих анальгетиков;
• рвота;
• рассеянность;
• аритмия;
• отеки всего тела;
• апатия;
• боли в суставах.

Перечисленные признаки усиливаются по мере прогрессирования сонной болезни. Посторонним симптомы заражения становятся более очевидными: ощущение что человек впал в ступор, у него полузакрыты глаза, свисает губа, характерное выражение лица. Движения становятся неконтролируемыми.

На последних стадиях заболевания появляется эпилепсия, паралич и другие признаки дисфункции ЦНС.

Диагностика сонной болезни

Для установки верного диагноза анализируются жалобы пациента, клиника заболевания, выясняется, были ли выезды за рубеж.

Основным методом диагностики является исследование:

• Венозной крови;
• Лимфатической жидкости;
• Спинномозговой жидкости.

При выявлении трипаносом, диагноз считается подтвержденным.

Для того чтобы определить болезнь на ранней стадии заражения трипаносом, назначается пункция пораженного участка кожи и лимфатических узлов.

Методы лечения

Ранее без применения медикаментов трипаносомоз считался неизлечимым. Инфицированному человеку можно было лишь облегчить симптомы болезни, после чего он попадал в кому и умирал. В 1941 году эпидемия африканского трипаносома спала, а в 1993 году появилась вновь.Так, в XX веке впервые была изучена болезнь, ее симптоматика, а также методы лечения.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения сонной болезни является медикаментозный. Современные лекарства помогают вылечить трипаносомоз на любой стадии, однако успешный результат будет зависеть от своевременности обращения к врачу.

Обязательные препараты

При диагнозе «сонная болезнь» назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как:

• Пентамидин. Лечит ранние симптомы гамбийской формы заболевания;
• Сурамин. Эффективен на начальных стадиях родезийского трипаносомоза;
• Меларсопрол. Показан при второй стадии трипаносомоза I и II;
• Эфлорнитин. Выписывается при гамбийской сонной болезни.

Большим минусом этих лекарств является высокая токсичность. Препараты могут вызывать патологию органов, поэтому лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Дополнительная терапия

Сонная болезнь достаточно тяжело лечится. Однако опасность инфекции заключается в том, что она поражает здоровые клетки и органы человека. На любой стадии последствий практически не избежать, поэтому при лечении больным назначаются дополнительные терапии: дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая и симптоматическая.

Дезинтоксикационная терапия

Так как лечение трипаносомоза препаратами токсично для организма, врачи назначают больным сорбцию. Вредные вещества выводятся из организма тремя путями:

• С использованием внутренних ресурсов человека — интракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ИД). Больному назначаются антидоты, которые способствуют нормализации метаболизма — роботы почек, печени, легких и кишечника;
• Промывание ЖКТ;
• Очистка крови аппаратным путем — экстракорпоральная дезинтоксикационная терапия (ЭД). Назначается плазмоферез, гемосорбция или диализ.

Гипосенсибилизирующая терапия

Сонная болезнь зачастую развивается на аллергическом фоне, который обостряет воспалительный процесс. Организм вырабатывает чувствительность к микробам и перестает с ними бороться. В этом случае пациенту назначается гипосенсибилитационная терапия, которая способствует подавлению развивающейся болезни.

Назначается кальций глюконат в таблетках. Пить необходимо 3 раза в день на протяжении месяца. Прием таблеток также совмещают с 10% раствором хлорида кальция — 1 ст л 3 раза в день и 10% раствором натрия тиосульфата — 1 ст л 2 раза в день.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия сонной болезни направлена на подавление сопутствующих заболеваний, таких как лихорадка, болезнь суставов, потеря координации, общая слабость.

В зависимости от стадии трипаносомоза, пациентам выписываются анальгетики, антисептики, седативные препараты, иммуномодулины и витамины. При лихорадке назначаются жаропонижающие. Чаще всего, препараты вводятся внутривенно.

Профилактика

Профилактика сонной болезни — один из основных методов борьбы с вирусом, который переносит муха цеце.

Жители южных стран Африки, наиболее подверженные болезни, принимают таблетки Петаметидин или вводят инъекции внутривенно. Помимо этого надевают одежду из плотной ткани.

Репелленты (аэрозоли для защиты от заражения) также эффективны, так как отпугивают насекомых. Однако действие препарата продолжается только несколько часов.

Сонная болезнь — одно из наиболее опасных заболеваний, которые до сих пор не изучены. Вакцина от заболевания не разработана, поэтому туристам, планирующим поездку в жаркие страны, необходимо знать об опасности и предпринять меры предосторожности.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru