Онхоцеркоз у человека: симптомы и лечение

Онхоцеркозом называется филяриатоз, протекающий в хронической форме. Заболевание имеет также название «речная слепота». Распространено оно в речных районах с повышенной влажностью. Очаги заражения расположены в странах Африки, а также в Гватемале, Коста-Рике, Мексике, Венесуэле, Бразилии. Прежде чем посещать вышеперечисленные страны, необходимо позаботиться о профилактике ряда болезней.

Что такое онхоцеркоз?

Выделено два вида онхоцерков – паразитов, которые провоцируют развитие заболевания: О. caecutiensBrumpt из Южной Америки и О. volvulus из стран Африки у водоемов.

По морфологии и биологическим признакам паразиты идентичны: имеют нитевидное тело с утончением к концам. Длина составляет примерно от 2 до 5 см, а ширина от 0,13 до 0,4 мм. При этом самки гораздо крупнее самцов.

Источник онхоцеркоза — мошки из рода Simulium, но окончательным хозяином становится именно человек. Гельминты поражают организм человека через укус насекомых.

При первом контакте с мошками-носителями микрофилярий личинки становятся инвазионными примерно через 1-2 недели. Повторные укусы приводят к распространению микроорганизмов по лимфатической системе, под кожей.

Там они перерождаются уже в половозрелые особи. Цикл созревания от стадии яиц и до микрофилярии составляет примерно 1 год. проявление острой симптоматики происходит в большей степени именно из-за микрофилярий и продуктов их жизнедеятельности.

Личинки способны сохранять в организме человека свою жизнеспособность от полугода до 30 месяцев. Взрослые особи живут до 15 лет.

Вот почему профилактика в виде средств против мошек способна предотвратить заражение и не дать развиться страшным осложнениям.

• Локализация паразитов — фиброзные узлы под кожей, надкостницей и апоневрозом мышц. Диагностику и лечение речной слепоты лучше начинать при первых же проявлениях признаков недуга, иначе риск получить необратимые осложнения будут слишком высокими.

• Онхоцеркозу подвержены в основном жители сельской местности в очагах распространения болезни, где повышенная популяция мошек за счет влажности и близости к водоему. Возрастных границ заражения не существует – заболеть может как ребенок, так и взрослый человек.

Причины и диагностика онхоцеркоза

Онхоцеркозом можно заразиться только находясь в местах потенциального очага заражения. Многие не понимают, что даже краткосрочный контакт с насекомыми-носителями может привести к попаданию гельминтов в организм.

Существует ряд причин заражения речной слепотой:

• Отсутствие или недостаточная обработка помещения инсектицидами;
• Отсутствие или неправильная обработка кожных покровов средством от укусов насекомых;
• Отсутствие фильтрации и обработки воды;
• Отсутствие профилактики в виде приема соответствующих медикаментов раз в год.

Прежде чем начинать терапию против онхоцеркоза («речной слепоты») у человека, необходимо пройти тщательную диагностику. В первую очередь необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, а также к офтальмологу.

Паразиты легко определяются через офтальмоскоп или роговичный микроскоп. Также делается анализ кожи, срезанной дерматомом или бритвой. Проводится ряд аллергопроб с вычислением реакций на связывание комплемента, агглютинации.

Очень важно определить имеющееся заболевание, так как симптоматику онхоцеркоза часто путают с грибковыми болезнями, лепрой, гиповитаминозом В и А, филяриатозом других типов. Когда после диагностики устанавливается заболевание, в расчет берется эпидемиологический анамнез, а также клинические симптомы.

Симптомы онхоцеркоза у человека

Выделены следующие симптомы и признаки инфекции:

• Увеличиваются лимфоузлы (примерно спустя 4 месяца от момента заражения);
• Проявляется общее недомогание;
• Лихорадка;
• Кожа шелушится и сохнет;
• Возникает при онхоцеркозе сыпь с папулами (которые способны трансформироваться в пустулы с признаками изъязвления), которые постоянно зудят.
• Если кожа в значительной мере поражена микрофиляриями, то кожные покровы человека напоминают лимонную корку, слоновую или шагреневую кожу.
• Со временем начинают проявляться депигментированные участки кожи.
• Онхоцеркомы под кожей проявляются в виде фиброзных узлов, которые достаточно плотные и болезненные, но подвижные. Имеют размеры от 1 до 7 см. В зависимости от типа паразита, локализация может варьироваться: либо нижняя часть тела в области таза, либо голова с шеей.

В первую очередь при онхоцеркозе у человека наибольшее влияние оказывается на кожные покровы и глаза.

Кожа при развитии заболевания постепенно сморщивается, высыхает и начинает шелушиться. Иногда возникает папулезная сыпь, которая нестерпимо чешется. Температура тела повышается, появляется общая слабость.

Часто мучают в таком состоянии головные боли. Так проявляется интоксикация организма.

Папулы при речной слепоте часто заменяются пузырьками и пустулами, которые со временем либо расчесываются человеком либо лопаются. Далее образовываются на их месте язвы, которые очень тяжело заживают. На их месте происходит рубцевание кожи.

Возникший дерматит достаточно часто путают с рожей, так как покровы выглядят отечными, красными. Температура при острой стадии заболевания может повышаться до 40 градусов.

Отечность далее распространяется на уши и губы. На спине и шее возникают участки с депигментацией. Фиброзные узлы при онхоцеркозе у человека европеоидной расы могут и не образовываться, но в коже можно обнаружить огромное число паразитов.

В описании заболевания наиболее часто фигурируют такие проявления, как:

• Слоновость мошонки, лица, ног;
• Гидроцеле;
• Орхит;
• Абсцессы;
• Артриты;
• У мужчин увеличиваются и склерозируются бедренные и паховые лимфоузлы.
• Эпилептические судороги из-за перфорации черепных костей.

Поражение глаз при онхоцеркозе у человека протекает также достаточно ярко.

Симптоматика схожа с рядом других заболеваний. Выделяются следующие проявления болезни:

• Конъюнктивит;
• Утолщение слизистой;
• На роговой оболочке проявляются серо-белые пятна;
• Блефароспазм;
• Фотофобия;
• Слезотечение;
• Роговица мутнеет;
• Нарушается зрение;
• Радужная оболочка также подвергается депигментации и атрофии.

Онхоцеркоз у человека страшен в глазных проявлениях симптомов прежде всего теми осложнениями, которые он вызывает. Это хориоретинит, глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва.

Все эти недуги ведут к полной слепоте (отсюда и название «речная слепота»). Вот почему, посещая очаги вспышек подобных заболеваний, лучше позаботиться о профилактике.

Лимфатическая система человека реагирует на паразита в первую очередь небольшим увеличением лимфоузлов.

Также у больных речной слепотой выделяли такие симптомы, как кахексия (истощение), при которой теряется жировая ткань, атрофируются мышцы. Отмечается по статистике тот факт, что взрослые, которые потеряли зрение из-за онхоцеркоза и его симптомов, умирают в 3 раза чаще обычных больных со зрением.

Лечение онхоцеркоза

Рубцевание кожи, слепота, депигментирование покровов необратимы, а потому лучше не затягивать с обследованием.

Прежде чем начинать терапию против онхоцеркоза («речной слепоты») у человека, необходимо пройти тщательную диагностику. После определения паразита и степени поражения организма пациента назначается соответствующая терапия.

Лечение речной слепоты проводится исключительно комплексно. Только врач, исходя из поставленного диагноза, состояния больного человека и иных показателей может назначить полноценный комплекс лечения.

Если у человека выраженная симптоматика, то назначается плазмаферез, антигистаминные средства, кортикостероиды. Необходимо учитывать, что поражение глаз при речной слепоте может ухудшиться в процессе лечения, а также развиться тяжелая аллергическая реакция.

Если инфекция затронула голову, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве, при котором узлы с онхоцерками вскрываются и дренируются.

Чаще всего, когда поставлен диагноз онхоцеркоз человека, лечение осуществляют медикаментозно, но под наблюдением врачей, так как некоторые препараты обладают высокой токсичность.

Кроме того присутствует риск ухудшить уже имеющуюся симптоматику. В больничных условиях эти побочные эффекты можно предотвратить или купировать.

Лечение онхоцеркоза народными средствами

Лечение заболевания народными средствами здесь не поможет. Необходима полноценная терапия медикаментозными препаратами.

Рецепты народной медицины в данном случае результата не дают, так как любые неосторожные манипуляции могут привести к необратимым последствиям: от инвалидности и вплоть до летального исхода.

Именно поэтому лечение осуществляют в стационаре под наблюдением врачей, которые смогут оказать необходимую помощь больному.

Профилактика онхоцеркоза

В качестве профилактики, если вы решили ехать в Африку или Южную Америку, необходимо пользоваться защитными средствами от мошек. Наибольший риск заражения онхоцеркозом приходится на утро и вечер, когда повышается влажность воздуха и насекомые нападают особенно часто. Шанс быть зараженным при надлежащей профилактике ничтожно мал.

Главные профилактические манипуляции – это применение препаратов при онхоцеркозе, лечение уже больных людей и истребление популяции черных мошек, которые переносят в себе микрофилярии.

Осуществляется это несколькими путями. Если человек находится в очаге, где распространены эти насекомые, то необходимо обрабатывать репеллентами и инсектицидами не только кожу, но и само помещение.

Важно также проводить обработку воды в таких местах. Предварительно она очищается специальными препаратами при онхоцеркозе. Они способствуют гибели личинок переносчика.

В качестве профилактического средства принимается Инвермектин в количестве 0,2 мг/кг ежегодно.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru