Симптомы и лечение атопического дерматита у взрослых

Атопическая форма дерматита у взрослых пациентов – незаразное кожное заболевание хронического характера, которое возникает на фоне аллергической реакции. Патология сопровождается постоянным зудом, чрезмерной сухостью и раздражением кожи.

Из-за постоянного зуда крайне высока вероятность повторного инфицирования. Поэтому чтобы исключить вторичное развитие заболевания, важно понять вследствие чего оно возникает.

Причины возникновения

Изменения в патофизических дерматологических покровах, которые происходят в периоды обострения атипичного дерматита, связаны с закономерными аллергиями организма.

Главной причиной возникновения наследственной атопии в виде атопического дерматита, считается склонность к гиперреактивности кожи, риск наследования которой составляет:

• Менее 20% — если и супруг, и супруга здоровы;
• 40-50% — если атопия диагностирована у одного из родителей. От отца патология по наследованию передается в 40-50 процентов случаях, в то время как от матери – в 60-70%;
• 60-80% — если гиперреактивностью кожных покровов страдают оба родителя.

Одна только предрасположенность к унаследованию заболевания не приводит к появлению клинических симптомов аллергического дерматоза. Для развития атопического дерматита требуется присутствие иных причин экзогенного характера.

Дерматит возникает вследствие следующих факторов:

• При контактировании с аллергенами. Наиболее распространенными компонентами, которые оказывают аллергезирующий эффект считаются пыль, содержащиеся в ней клещи, табачный дым, пыльца растений, определенные продукты питания, медикаменты, выделения насекомых, шерсть и эпителии домашних животных, химические продукты – порошки, косметические средства и т.д.;
• При ведении малоподвижного образа жизни. Активность или ее отсутствие влияет на запуск механизма развития аллергии. Малоподвижный образ жизни приводит к понижению уровня насыщения организма кислородом. Это способствует нарушению функционирования внутренних органов и систем, вследствие чего повышается склонность иммунной системы к чувствительности;
• Морально-биологические и физиологические нарушения. Эмоциональная перегруженность, нервные срывы, депрессии, страх и вечная тревога тоже являются причинами возникновения атопического дерматита;
• Неустойчивые термические показатели. Возбудителем развития заболевания могут стать частые и резкие перепады температуры, смена климатической зоны и воздействие сильного ветреного порыва;
• Агрессивное воздействие окружающей среды. Загрязненная экология, употребление химических продуктов ежедневно провоцируют нарушения эндокринных желез и нервной системы;
• Нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта. Причина влияет как на саморазвитие нейродермита, так и выступает в качестве катализатора для развития атопического дерматита.

Симптомы

Людям, которые наиболее подвержены аллергическим реакциям, надо следить за питанием и окружающими факторами. Аллергикам противопоказано самовольно принимать лекарственные средства и неизвестные продукты.

У взрослых атопический дерматит сопровождается бледно-розовым оттенком с выраженными кожными рисунками и наличием пустулезных высыпаний. Преимущественно заболевание проявляется в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. В таких местах кожа становится сухой, грубой, появляются трещины, и она начинает шелушиться.

Зоны локализации атопического дерматита у взрослых:

• лоб;
• в области рта;
• область вокруг глаз;
• шея;
• грудь;
• спина;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• в паховых складках;
• на ягодицах.

Крайне важно, чтобы аллерголог внимательно рассмотрел симптомы дерматита и его локализацию, так как имеются отличия у взрослых и детей. Это способствует своевременной постановке диагноза и поможет подобрать наиболее подходящее лечение. Пациенты, у которых диагностирована хроническая форма заболевания, уже по первым симптомам распознают начало обострения дерматита. В этом случае кожа гипервосприимчива и моментально реагирует на все раздражители.

Согласно статистике, в 70% случаях заболевания, атопический дерматит появляется в области рук и лица. При серьезных обострениях, безусловно, высыпания поражают большую часть кожи тела человека. У пациентов преклонного возраста, патология проявляется в виде сухости и чрезмерном шелушении кистей рук и лица.

Пациенты, больные атопическим дерматитом, страдают от раздражающего зуда, который крайне сложно терпеть. Вследствие чего пациенты расчесывают пораженные участки, усугубляя тем самым свое состояние. Помимо шелушения, в некоторых случаях появляются небольшие водянистые пузырьки, которые при расчесывании превращаются в большие желтые корочки.

Хронический атопический дерматит может спровоцировать частые конъюнктивиты.

Симптомы атопического дерматита:

• удваивается нижняя складка века;
• частые трещины и гиперемия стоп;
• волосы становятся тонкими и ломкими;
• брови редеют, а в запущенной форме заболевания, теряют полностью волоски;
• ногти выглядят как полированные.

Как правило, у взрослого атопический дерматит протекает в наиболее тяжелой и обостренной форме. Характерная сыпь занимает большую площадь кожи. При отсутствии должного лечения, кожа в пораженных местах утолщается, меняется ее рисунок. Запущенная форма заболевания не всегда подается лечению.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением атопического дерматита являются воспалительные заболевания кожи – пиодермии. Инфекция проявляется гнойной сыпью на всем теле, конечностях, в волосистой части головы, которые при подсыхании образуют корочки. У пациента ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Еще одним частым осложнением патологии считается вирусное инфицирование кожи. В этом случае на коже формируются водянистые пузырьки. Спровоцировать вирусную инфекцию кожи может вирус обычного герпеса. Зачастую поражается лицо – кожа в области губ, носа, ушных раковинах, веках, щеках, а также слизистые оболочки. К таковым относится конъюнктива глаза, полость рта, горло и половые органы.

Вероятными осложнениями атопического дерматита служат и грибковые вирусы, которые возникают из-за дрожжеподобных грибков. У взрослых при таком осложнении, поражаются складки кожи, кисти, стопы и волосистая часть головы. Следует отметить, что зачастую грибковое и воспалительное поражение наблюдаются вместе.

Диагностика

Для проведения диагностики атопического дерматита, пациент должен обратиться к дерматологу. Врач осуществляет внешний осмотр кожного покрова и подтверждает диагноз или опровергает ваши подозрения. Предположения специалиста должны подтверждаться биохимическим анализом крови и кала для исключения грибковых патологий. Наиболее точная диагностика проводится с помощью анализа крови, который определяет уровень в плазме иммуноглобулина Е. Именно этот компонент сильно повышается при нейродермите.

На основании полученных результатов, дерматолог назначает терапевтический курс. Важно понимать, что успешное лечение атопического дерматита будет напрямую зависеть от выяснения причины возникновения заболевания. Чтобы узнать, что спровоцировало обострение, пациенту назначаются специальные аллергические пробы. Для этого человеку наносят разнообразные виды аллергенов и внимательно наблюдают, как будет реагировать кожа. В случае положительного реагирования на той или иной нанесенный компонент, кожа пациента становится гиперемированной и отекает.

Лечение атопического дерматита

Схема и способ лечения атопической формы дерматита будет зависеть от локализации воспаления, возрастной категории пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение атопического дерматита осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов:

• устранение причины возникновения заболевания;
• медикаментозная терапия;
• профилактические мероприятия;
• коррекция образа жизни.

В некоторых случаях бывает сложно выявить причину дерматита. До проведения аллергических проб пациенту рекомендуется пересмотреть свое питание. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием аллергенности. Лучше всего включить в питание различные каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты зеленных оттенков. Избегайте контакта с агрессивными моющими средствами – порошками, лаками, красками.

Медикаментозная терапия

Базовой терапией при лечении атопического дерматита у взрослых являются медикаменты. Терапия включает спектр лекарственных средств.

Группы медикаментов, применяемые при дерматите:

• глюкокортикостероиды;
• антигистаминны;
• иммуносупрессоры;
• увлажняющие средства.

Глюкокортикостероиды – традиционные в лечении атопической формы дерматита. Назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутри в виде таблеток). Медикаменты этой группы отличаются по степени активности:

• Слабые – Гидрокортизон;
• Средние – Элоком;
• Сильные – Дермовейт.

Однако следует отметить, что в последнее время, эффективность этих средств ставится под сомнение, так как зачастую их назначение осложняется вторичной инфекцией.

Вторая группа (антигистаминны) медикаментов оказывают противоаллергическое действие, блокируя тем самым выброс гистамина. Это помогает избавиться от покраснений, снимают также отеки и уменьшают зуд. В основном врач назначает антигистаминные препараты в виде таблеток. Наиболее популярны:

• Хлоропирамин (супрастин);
• Клемастин;
• Лоратадин.

Антигистамины стабилизируют функции кишечника. Ведь заболевание может быть не только возбудителем, но и основной причиной возникновения атопического дерматита у взрослых. Медикаменты такой группы впитывают токсины из кишечника. Длительность терапии – 7 – 10 дней. По окончанию курса лечения рекомендуется прием лекарственных средств, которые способствуют восстановлению флоры и защитных свойств кишечника. Такими препаратами могут быть:

• Бифидумбактерин (эубиотики);
• Хилак форте (пребиотики).

Иммуносупрессоры, как и стероидные препараты, оказывают иммуносупрессивный эффект. Среди таких препаратов выделяют Пимекролимус и Такролимус. Первый медикамент выступает в качестве средства местной терапии и назначается в виде мази, второй – в виде капсул.

К увлажняющим средствам относятся препараты на ланолиновой основе и на основе термальных вод. Их главная цель – увлажнить кожу. Медикаментозные средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период заболевания. Назначаются и препараты, способствующие ускорению процесса эпителизации. Они актуальны, если у пациентов образовываются ранки и трещины.

В связи с тем, что зачастую мучительный зуд вызывает эмоциональные и психические расстройства, назначаются седативные средства. Стрессовые ситуации и напряжение могут спровоцировать обострение заболевания. Поэтому важно стабилизировать эмоциональный фон пациента. Успокаивающим эффектом обладают как растительные средства, так и транквилизаторы. К первой подгруппе относятся настойки из пустырника и пассифлоры, ко второй – Аппразолам и Тофизолам.

Диетотерапия

В случае атопического дерматита у взрослых, соблюдение строгой диеты является обязательным условием при назначении курса лечения. При диагностировании дерматита, у взрослого должно быть сбалансированное питание. Это необходимо для того, чтобы пациент не страдал от нехватки витаминов и минералов. Атопическая форма патологии подразумевает исключение из ежедневного рациона продуктов, которые способны вызвать острый приступ аллергии:

• консервированные и маринованные продукты;
• колбасные изделия и копчености;
• молочные продукты – творог, молоко, сыр, сметана, кефир и т.д.;
• яйца;
• рыба и мясо жирных сортов;
• цитрусовые – апельсины, мандарины, лимон, грейпфрут и т.д.;
• клубника;
• овощи и фрукты ярких окрасов, включая свежевыжатые соки;
• продукты пчеловодства;
• шоколад и какао;
• грецкие орехи;
• красное вино;
• газированная вода;
• фастфуды.

Диетологи рекомендуют употреблять пищу, приготовленную на паровой бане. Такой способ приготовления понижает риск возникновения аллергенности продуктов. В некоторых случаях пациент, который не может употреблять свежие овощи красных оттенков (помидоры, перцы), нормально реагирует на их употребление при термической обработке.

Народные средства

При лечении атопического дерматита народной медициной, определяющее значение имеет комплексный подход к терапии. Больной должен не только устранять симптомы лечебными ваннами, но и проводить очищение организма от шлаков и токсинов, укреплять иммунитет.

Наиболее эффективными народными средствами считаются:

• Чай из мяты и мелиссы, который оказывает успокаивающее действие и снимает раздражение и зуд кожи. Для приготовления целебного чая понадобится по одной чайной ложки сухих, предварительно измельченных, трав. Залейте сырье двумя стаканами кипятка, закройте плотно крышкой и дайте настояться в течение 5-6 часов. Прием такого чая рекомендуется перед сном по полстакана;
• Отвар из коры от дуба используется с целью уменьшения высыпаний на кожных покровах. Измельчите одну большую ложку дубовой коры и влейте 2 стакана кипятка, дайте настояться 24 часа. По истечении срока протирайте полученным отваром воспаленную кожу 3-4 раза в день;
• Масло герани. Потребуется измельчить листья и соцветия обычной домашней герани, засыпать сырье в бутылку из темного стекла и залить растительным маслом (рафинированным!). Домашнее лекарственное средство должно настаиваться 5-6 дней в темном помещении. После этого бутыль требуется перенести на подоконник, где бьют прямые солнечные лучи и дать настояться в течение 6 недель. После приготовления масло герани хранится только в холодильнике. Протирать маслом пораженные участки кожи можно ежедневно;
• Целебная ванна. 100 грамм почек березы прокипятите в одном литре проточной воды, дайте остыть до комнатной температуры. Полученный настой влейте в набранную ванну и полежите в ней как минимум 40 минут;
• Свежие растения. Данный народный метод актуален в летнее время года. Нарвите крапиву (100-120 г) и залейте ее литром воды. Получившаяся настойка используется в качестве примочек, которые накладывают для обезболивания пораженных мест;
• Ванна с ромашкой. Заварите 50 грамм аптечной ромашки в 1 литре кипятка. Дайте настояться 30 минут и влейте в набранную горячую ванну. Время проведения лечебной процедуры – 25 минут.

В народе существует простой способ поддержания в организме достаточного количества витамина А, который способствует укреплению иммунитета. Для этого потребуется натереть на мелкой терке 2 моркови. Выложить полученную смесь в емкость с 2 стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученная смесь принимается по одной ст.л. ежедневно. Курс лечения – 2 или 3 месяца.

Профилактика и общие рекомендации

При возникновении атопического дерматита не стоит надеяться только на помощь медикаментозного лечения. В связи с тем, что патология носит хронический характер, следовательно, терапия должна проводиться на протяжении всей жизни пациента. Целесообразней своевременно предпринимать меры, предназначенные для предотвращения обострения дерматита:

• Одевайтесь по погоде. Крайне важно не допустить избыточного потоотделения;
• Увлажняйте кожу мазями и кремами;
• При водных процедурах используйте дегтярное мыло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Приветствуется использование прозрачных детских гелей для душа;
• Регулярно бывайте на свежем воздухе и солнце, важно получать витамин Д;
• Отдавайте предпочтение одежде из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
• Прием длительных ванн рекомендуется сократить, чтобы избежать обезжиривания эпидермиса;
• Ежедневно делайте дома влажную уборку, домашняя пыль может спровоцировать дерматит;
• Не допускайте сырости в помещении и, наоборот, слишком сухого воздуха;
• После купания смазывайте тело маслами.

Пациентам, страдающим от атопического дерматита, противопоказаны бассейны с хлорированной водой.

Раз и навсегда вылечить кожное заболевание не получится, периодически дерматит будет проявляться. Но если соблюдать рекомендации, заболевание можно ввести в длительную ремиссию.

Для предотвращения развития атопического дерматита, рекомендуется больше времени проводить на открытом воздухе и заниматься дозированной физкультурой. Отдавайте предпочтение отдыху в морском климате, морской воздух благоприятно влияет на организм.

Исключите нательные вещи и постельные принадлежности, сделанные из синтетики. Пациенты, склонные к атопическому дерматиту должны пользоваться натуральными косметическими средствами, которые не содержат красителей и ароматизаторов. Избегайте резких перепадов температуры и откажитесь от содержания домашних питомцев, провоцирующих возникновение аллергической реакции.