Трофическая язва — тяжелый нарыв, который появляется на ноге из-за слабого кровообращения в области нижних конечностей. Это очень распространенная болезнь. На территории России лечение необходимо примерно двум процентам населения. Заболеванию подвержены пожилые люди, особенно женщины.
Причины развития
Причины развития трофической язвы варьируются от случая к случаю. Раны на коже ног не проходят на протяжении длительного периода времени. Продолжительность терапии разнится от недели до нескольких лет. Вены нижних конечностей, которые должны переносить кровь обратно к сердцу, не выполняют свои функции должным образом. Если больной игнорирует лечение язвы, трофическое заболевание приводит к более серьезным проблемам.
Трофическая язва зачастую является побочным следствием других недугов.
Риску развития этого заболевания подвержены люди, которые пережили ранее или страдают в настоящее время одним из перечисленных недугов:
- Варикозное расширение вен;
- Травма нижних конечностей;
- Гипертония;
- Избыточный вес;
- Паховый лимфаденит;
- Псориаз;
- Атеросклероз сосудов ног;
- Дерматит;
- Сахарный диабет;
- Рожистое воспаление;
- Заболевания и травмы спинного и головного мозга;
- Другие проблемы с кровообращением, такие как флебит, болезненное опухание вен или тромбоз сосудов.
Симптомы
Первые симптомы трофической язвы могут совпадать с другими кожными заболеваниями, поэтому точный диагноз ставится только после консультации с лечащим врачом. Страдающие от язвы чувствуют жжение и зуд, в области раны также образуется опухоль.
Врачи рекомендуют задуматься о вероятности появления заболевания, когда у человека появляется один из следующих симптомов:
- Сыпь или сухая кожа в области ног;
- Коричневый оттенок кожи ног;
- Жидкость неприятного запаха, которая сочится из раны на ноге.
Больной должен быть предельно осторожен, так как трофические язвы легко подхватывают инфекцию. Заражение раны несложно зафиксировать на ранней стадии, если вовремя обратить внимание на следующие симптомы:
- Обострение боли;
- Гной;
- Покраснение или припухлость кожи в зоне вокруг язвы;
- Лихорадка и повышение температуры.
Стадии
В зависимости от степени запущенности и времени с момента образования различают четыре стадии трофической язвы. Каждая из них обладает определенным набором методов лечения — не всегда лекарство, рекомендуемое к применению в начале болезни, подойдет к использованию во время поздней фазы язвы.
Стадии трофической язвы:
- Начальная (первая);
- Вторая;
- Третья;
- Четвертая.
Подробнее рассмотрим характер каждой из них.
Особенностью начальной стадии заболевания является легкое поражение верхнего слоя кожи. Больной ощущает слабость и озноб. На ноге появляются красноватые, голубые и белесые пятна. Кожа приобретает необычный блеск и немного отекает. Продолжительность начальной стадии варьируется от одного дня до двух месяцев.
Игнорировать первые признаки трофической язвы ни в коем случае нельзя. Это приводит к осложнению процесса лечения заболевания.
Вторая стадия характеризуется сильным отторжением отмершего слоя кожи. Появляется раздражение, неприятный запах, слизь, гной и кровяное выделение. Больной чувствует слабость. Увеличивается температура тела.
Во время третьей фазы значительно увеличивается глубина ран, которая достигает костей. Нередко хирургическое вмешательство, во время которого удаляются мертвые ткани и гнойная часть открытой раны.
Четвертый этап — это период выздоровления. Он затягивается на длительный период, но результат того стоит. Пережив непростые дни лечения, пациент чувствует долгожданное облегчение.
Методы лечения в домашних условиях
Где бы ни протекал процесс лечения язвы, в клинике или же в домашних условиях, врач всегда стремится назначить наиболее оптимальный метод снятия гнойной инфекции, усиления процессов восстановления проницаемости сосудов и нормализации работы кровеносной системы. Каждый конкретный случай определяет способ терапии и набор соответствующих медикаментов.
Традиционные средства лечения и профилактики трофической язвы — это повязки и компрессы. Под давлением на рану организм быстрее заживляет болячку. Это происходит из-за ускорения кровообращения в зоне нижних конечностей — области, куда ставится компресс или сдавливающая перевязка.
Однако одних повязок недостаточно, и врач, скорее всего, посоветует больному не пренебрегать регулярными физическими упражнениями. Для эффективного лечения рекомендуют заниматься несколько раз в неделю. Занятия должны длиться не менее получаса.
Набор упражнений несложен. В данном случае большее значение придается регулярности их выполнения. Для улучшения циркуляции, например, врач посоветует поднимать травмированную ногу на заданный промежуток времени.
Для ускорения лечения в домашних условиях возникает необходимость поменять рацион питания. Основными элементами диеты должны стать овощи, фрукты, постное мясо и нежирная рыба. Пациент должен отказаться от жареного, острого и уменьшить число углеводов.
Больному следует присмотреться к ортопедической обуви со специальными корректирующими стельками. Они снижают нагрузку и улучшают кровообращение.
Выбор обуви критично важен. Неудобные туфли могут вызвать осложнения язвы и продлить процесс лечения на долгий срок.
Доктора также рекомендуют комбинировать народные методы лечения и традиционную терапию.
Лекарства
Для лечения трофической язвы используются:
- Системные антибиотики — лекарства, которые принимают внутрь или путем ввода инъекций;
- Препараты для местного применения — средства, обычно мази или масла, которые наносятся непосредственно на область раны.
Пациенты начинают использовать вышеуказанные медикаменты не сразу. До применения антибиотиков больные некоторое время накладывают повязку в области язвы. Многие хорошо отзываются о положительном эффекте йода, который обладает очищающими и антибактериальными свойствами.
Антибиотики назначают в случае инфекционного заражения бактериями. Ключом к лечению дисфункции вен и заживлению ран является увлажнение.
Для обработки ран рекомендуют использовать следующие средства:
- Уксусная кислота;
- Нитрат серебра;
- Альгинат кальция;
- Протеолитический фермент.
Перевязки
При появлении трофической язвы перевязки часто используют для сжатия раны и оказания давления на нее. Лечебные повязки ускоряют заживление и не прилипают к ране наподобие медицинского бинта. В аптеках доступен широкий ассортимент средств, состав и свойства которых разнятся в зависимости от характера раны и метода лечения.
Пациентам стоит иметь в виду, что значительной разницы между различными типами бинтов не наблюдается. Выбирая товар, больной не должен руководствоваться ценой и престижностью изготовителя. Во время покупки простота применения перевязки и особенности заболевания пациента должны стать более весомыми аргументами.
При лечении трофической язвы помогают следующие виды повязок:
- Гидрогелевые повязки;
- Перевязки Хартман;
- Коллагеновые повязки;
- Стелланиновые повязки;
- Солевые перевязки;
- Мазевые повязки;
- Перевязки с серебром.
Повязка должна быть крепко зафиксирована, ведь пациент ходит с ней на протяжении нескольких дней. Нужно следить, чтобы материал не растрепался и не повис.
Перед наложением перевязки рану необходимо очистить, промыв теплой водой и хозяйственным мылом. После обработки ноги, больному необходимо отделить клейкую пленку и наложить стерильную повязку на проблемную область.
Компрессы
Компрессионная терапия является стандартом лечения трофической язвы. Она избавляет от раздражения, зуда и ощущения постоянного неудобства. Однако для обеспечения безопасного хода процедуры, перед использованием компресса нужно тщательно проанализировать венозную циркуляцию, пройдя все необходимые тесты и анализы.
Существует бесчисленное множество рецептов создания компрессов, которые лечат трофическую язву. Внимательно следуя инструкции, подготовить компресс не составит труда даже в домашних условиях.
Если на дворе ранняя весна, подойдет компресс из свежих листьев лопуха. Лучшее время для сбора растения — раннее утро. Листья вместе со стеблем нужно тщательно промыть и измельчить, используя любой имеющийся дома кухонный аппарат — мясорубку, блендер или соковыжималку. Для создания компресса понадобится жидкая часть растения. Мягкий кусок ткани или стерильную салфетку необходимо смочить в полученном соке лопуха, а затем аккуратно перемотать ногу. Свежий компресс накладывать два раза в день. Процедуру продолжать до тех пор, пока трофическая язва не затянется.
Для медового компресса понадобятся такие составляющие, как масло подсолнуха, настойка прополиса и одна столовая ложка меда. Необходимо однородно перемешать все ингредиенты, а затем смазать язву полученной массой. После этого пациенту следует обернуть ногу чистым материалом и оставить на несколько часов. Данный вид компресса используется для подсушивания ранок на протяжении нескольких недель.
Целебные травы
Целебные травы нередко используют при создании компрессов, мазей и прочих лекарств, предназначенных для лечения язвы. Противовоспалительные травы, вроде розмарина или базилика, успокаивают раздраженную и поврежденную кожу, а также облегчают боль. Такие растения как каланхоэ, рута душистая и лесной орех помогают исцелить венозную недостаточность — причину болезненных язв на ногах.
Растительные средства часто применяют, создавая специальные примочки. Неплохо себя зарекомендовали следующие травы:
- Хвощ полевой;
- Зверобой обыкновенный;
- Календула лекарственная;
- Подорожник большой;
- Ромашка аптечная;
- Тысячелистник благородный.
Медикаментозные вещества, созданные на основе лекарственных растений, перечислены ниже:
- Настойка стальника пашеного;
- Эскузан;
- Сборы под номерами 171, 174 и 176.
Мази
Без соблюдения специальных правил нанесения мази, ранки и окружающая их кожа могут запросто повредиться. В список осложнений входят дисфункция трофики кожного покрова, кровотечение, возникновение гнойников и увеличение размера язвы. В особо запущенных случаях развивается сепсис.
При нанесении мази пациенты должны придерживаться определенных правил:
- Осторожно убрать старую кожную повязку;
- Обработать язву дезинфекционным раствором;
- Нанести мазь на внутреннюю часть ранки, а в оставшееся пространство положить вату;
- Обернуть обработанную ногу повязкой.
Частая замена мази и повязки усугубляет раздражение и может спровоцировать возникновение инфекционных заболеваний. Для того, чтобы избежать повреждений нежных участков кожи, которые появляются в процессе заживления раны, следующую процедуру нанесения мази лучше проводить не ранее, чем через два дня.
Хозяйственное мыло
Полезные особенности хозяйственного мыла предотвращают возникновение инфекционных заболеваний. Это превосходный антисептик, ведь в его составе отсутствуют вредные химические элементы.
Используя хозяйственное мыло при лечении трофической язвы, нужно постоянно носить компрессионные чулки. Эффект от лечения заметен спустя две недели, а продолжительность всего курса терапии может длиться до двух месяцев.
Для приготовления средства против трофической язвы на основе хозяйственного мыла понадобится по 100 гр/мл каждого продукта:
- хозяйственного мыла темного вида;
- родниковой воды;
- пшенной крупы;
- свиного сала, желательно старого;
- огородного лука;
Натереть хозяйственное мыло. Добавить родниковую воду, измельченное свиное сало, мелко нарезанный огородный лук и пшенную крупу. Тщательно перемешать все вышеупомянутые ингредиенты. Цвет и консистенция смеси должны стать однородными. Средство следует наносить дважды в день, можно и чаще. Больной должен быть готов к тому, что смесь сильно жжет. Врачи также рекомендуют использовать хозяйственное мыло в качестве профилактики.
Перекись водорода
В традиционной медицине перекись водорода давно используют в качестве антисептика. Она не обладает ярко выраженным запахом и вкусом, а также имеет вязкую консистенцию. В народной медицине перекись используют как составную часть рецептов против остеохондроза, отита и пародонтита.
Для обработки трофической язвы перекисью водорода жидкость нужно капнуть на болячку, после чего присыпать область стрептоцидом. Затем накрыть место мягкой хлопковой тряпочкой или обыкновенной салфеткой. Материал необходимо заранее намочить в кипяченной воде с двумя ложками перекиси. Обработанное место тепло укутать и оставить на полчаса. Процедура проводится несколько раз в день.
Осложнения
Трофическая язва может привести к другим проблемам, которые включают серьезные заболевания кожи и костей. В редких случаях болезнь вызывает рак кожи.
Если рана не заживает на протяжении длительного периода времени и вызывает осложнения в повседневной жизни, пациент должен проконсультироваться с врачом. Как правило, для быстрого выявления возможных осложнений трофической язвы требуется изучение кожи вокруг раны. Во время сеанса врач также задаст ряд вопросов о текущих или хронических заболеваниях пациента, таких как сахарный диабет или затвердение артерий. Также врач назначит процедуры и тесты вроде рентгена или компьютерной томографии, чтобы тщательно изучить вены в области вокруг язвы.
Хирургическое вмешательство
Зачастую хирургическое вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда врач видит, что прочие виды терапии не оказывают должного действия. Операция предполагает улучшение процесса кровообращения в ногах. Когда клиническая картина больного показывает, что данный метод окажет значительное влияние на ход восстановления здоровья, врач назначает проведение процедуры. Она помогает предотвратить аналогичные сложности в будущем и способствует излечению от язвы.
Хирургического вмешательства можно избежать, когда компрессы, повязки, мази и принимаемые внутрь лекарства помогают заживлению язвы. При ответственном лечении и регулярном выполнении назначенных врачом процедур больному не потребуется прибегать к помощи хирурга.
Профилактика
Для предотвращения или профилактики трофической язвы рекомендуется:
- Следить за кровяным давлением;
- Бросить курить;
- Обратить внимание на лишний вес;
- Принимать аспирин для предотвращения появления сгустков крови;
- Уменьшить количество соли в рационе;
- Регулярно заниматься спортом;
- Носить компрессионные чулки;
- По возможности держать ноги в поднятом состоянии.
Трофическая язва может стать настоящей проблемой, однако больному не стоит отчаиваться. Вероятность избавиться от напасти в течение всего пары месяцев лечения довольно высока. Случаи, когда терапия не в силах помочь, встречаются чрезвычайно редко.