Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Ладонно-подошвенным псориазом называют хроническое инфекционное заболевание кожи. Проявляется в виде красных, сухих пятен на теле, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти пятна называются папулами. Возникают в результате воспаления или избыточного разрастания лимфоцитов, макрофагов и кератицитов кожи. Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и ступни ног. Встречается у 15% людей с патологическим состоянием кожи.

 Причины возникновения

Ладонно-подошвенный псориаз передается по наследству. Но при отсутствии провоцирующих факторов, болезнь может не проявить себя. По статистике, 10% населения наследует гены, связанные с псориазом, но только у 3% из них развивается заболевание. Предрасположенность к появлению болезни связана с возрастом и этнической принадлежностью.

Больше вероятность заболеть псориазом у лиц старше 50-ти лет, а также у людей кавказской принадлежности.

На данный момент медицина не выяснила точные причины ладонно-подошвенного псориаза, но считается, что в основе лежит нарушение иммунной системы организма. При аутоиммунном действии человек не получает достаточную защиту от вирусов, микробов и аллергенов. Иммунная система начинает неправильно реагировать на раздражители и вырабатывает избыточное количество веществ.

Избыточное количество клеток иммунитета (Т-лимфоцитов) и макрофагов приводит к утолщению наружного слоя кожи. Дополнительными причинами появления ладонно-подошвенного псориаза являются:

• Постоянные раздражения стоп и ладоней после механического или химического воздействия;
• Неудобная обувь;
• Регулярное использование грубых рукавиц;
• Инфекционные заболевания;
• Препараты на основе мышьяка;
• Заболевания эндокринной системы;
• Курение, алкоголь, наркотики;
• Стрессы;
• Резкая смена климата.

Также возникновение псориаза на ладонях и ступнях может произойти на фоне болезней, перенесенных в прошлом. Внутренним провокатором можно назвать: ВИЧ, сбой метаболических или гормональных процессов.

Формы и симптомы

Ладонно-подошвенный псориаз делится на 3 вида:

• Роговая форма;
• Папулезно-бляшечная форма (типичная);
• Везикуло-пустулезная форма.

При роговой форме псориаза форма бляшек имеет округлую форму, желтый оттенок и высокую плотность повреждения. Отличается отсутствием четкого контура от здоровой кожи. Развитие ладонно-подошвенного псориаза приводит к полному поражению рук. При отсутствии лечения высока вероятность обострений. Роговая форма может наблюдаться у людей больных сифилисом.

Для папулезно-бляшечной форме псориаза характерна плоская форма образований и светлый оттенок. Область поражения на ладонях и ступнях четко очерчена. Папулы сильно шелушатся и напоминают «чешуйки». Бляшки увеличиваются в размерах и сливаются, образуя так называемые «парафиновые озера».

Везикуло-пустулезная форма характеризуется симметричными новообразованиями с мелкими или крупными нагноениями. Пустулы зудят и очень трудно поддаются терапии. Наблюдается поражение ногтей, которое приводит к их отслаиванию, гноению и деформации. Гнойные прыщи появляются как на постулах, так и на здоровой коже.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза замечаются сразу. Сначала ощущается сильная сухость кожи. На ладонях и ступах появляются красноватые зудящие высыпания, которые доставляют дискомфорт. Неудобно работать и заниматься домашними делами.

Если человек вовремя не обращается к врачу и не начинает курс лечения, начинается вторая стадия развития заболевания. Очаги начинают разрастаться и увеличиваться в размерах. В период интенсификации при пустулезной форме заболевания происходит формирование папул внутри очагов псориаза.

Чаще всего первые симптомы одной из форм псориаза возникают под большим пальцем и мизинцем стопы.

 Диагностика

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза весьма затруднительна. При первых симптомах псориаза следует обратиться к дерматологу, желательно к тому, кто специализируется на кожных патологиях. Симптомы на ладонях и ступнях похожи на признаки других кожных заболеваний, таких как экзема или грибок. Поставить диагноз сможет только опытный специалист. При диагностике врач должен выделить два отличительных признака:

•  Симптом Ауспица. Наличие кровяных капель на ступнях, которые возникают из-за ломкости капилляров.
•  Эффект «стеариновой свечи». Когда после удаления чешуек с бляшки остается ровная, глянцевая поверхность.

Если заболевание осложнено поражением суставов, то понадобится вмешательство ревматолога. Проводят гистологическое исследование. В сложных случаях делают иммуноморфологическое исследование, которое определят наличие аутоиммунных процессов.

 Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Лечение ладонно-подошвенного псориаза осуществляется под наблюдением дерматолога. Назначенные препараты принимают внутрь и в качестве инъекций. В ходе терапии используют гормональные мази, препараты, содержащие витамин D3, жирорастворимые витамины. Для ускорения процесса заживления и восстанавления кожи делают ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.

Выбор метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс. Это обусловлено поиском наиболее эффективного препарата для конкретного пациента. Препарат должен иметь приемлемую токсичность, малое количество влияющих побочных эффектов, удобство в применении, а также доступную цену.

Решение о применении конкретного препарата зависит от типа ладонно-подошвенного псориаза, площади поражения, возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Легкие формы псориаза лечатся препаратами, имеющими минимальный список побочных эффектов. Рекомендуется местное лечение при помощи мазей или кремов, которые наносят на воспаленные участки кожи. Если положительный результат от мазей отсутствует, то следующим шагом будет облучение. Если оно также не приводит к результату, назначается системное лечение с применением медикаментов и инъекций.

Медикаментозная терапия

В качестве медикамента общего действия применяются мази, гели, крема или аэрозоли. Эти препараты предназначены для прекращения развития воспаления, смягчения пораженных участков кожи, а также рассасывания уплотнений. Основными веществами в наружных препаратах является салициловая кислота, цинк и деготь.

Назначают следующие мази:

• Афлодерм.
• Локоид.
• Элоком.

Данные препараты оказывают противозудное, противовоспалительное действие. Рекомендуют для лечения и профилактики рецидивов. Мазь равномерно наносят на пораженные участки ладоней и стоп 2-3 раза в сутки. При необходимости, использование препаратов можно сократить до 2-3-х раз в неделю. При использовании средств может возникнуть чувство сухости, раздражения и утончение кожных покровов.

Также при лечении применяется фототерапия. Она устраняет развитие воспалительных процессов и оказывает общее положительное влияние на организм. Фототерапия основывается на ультрафиолетовом излучении. Источником естественных УФ-лучей является солнце, а искусственных — люминисцентные, лазерные и газоразрядные источники.

Используют:

• Солнечные ванны.
• UVB изучение — средневолновые УФ лучи. Запускает выработку витамина D.
• PUVA — терапия. Сочетает в себе излучение UVA лучами и прием фотосенсибилизаторов.

Более тяжелые формы заболевания лечат перорально — таблетками или капсулами. В период обострений назначают уколы и капельницы.

Наибольшим эффектом обладают следующие препараты:

• Метотрексат. Несет противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное воздействие;
• Циклоспорин. Тормозит развитие реакций иммунитета клеточного типа (иммунодепрессивное действие);
• Инфликсим. Оказывает иммунодепрессивное действие;
• Тиогуанин. Замедляет метаболизм;
• Гидроксимочевина. Оказывает задержку синтеза ДНК.

Данные препараты имеют побочные действия со стороны: нервной системы и органов чувств, сердечно-сосудистой системы, респираторной системы, со стороны желудочно-кишечного тракта и др.

 Народные средства

Народные средства не дают гарантий избавления от псориаза, но могут ускорить лечение и сделать бляшки более незаметными. Для лечения рекомендуются отвары из репейника и чистотела, они замедляют прогрессирование болезни, используются в качестве профилактики от рецидивов.

Народные рецепты:

• Настой репейника. Залить 1 ст.л. репейника стаканом горячей воды и настаивать 1 час. Употреблять жидкость 3 раза в сутки за 10-15 мин. до еды.
• Настой из корня одуванчика и лопуха. Необходимо смешать по 1 ст.л. корня одуванчика и лопуха. Залить смесь стаканом горячей воды и кипятить 10 минут. Настой процедить и выпивать по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• Отвар из ячменя. Для приготовления засыпать 2 ст.л. муки ячменного солода в термос и настаивать 4 часа. Процедить и добавить немного меда по вкусу. Употреблять 5-6 раз в сутки по 100 мл отвара.
• Отвар из лавровых листьев. Отвар готовим так: необходимо засыпать 20 гр. измельченных листьев в 400 мл кипятка. Варить 10-15 мин. и процедить. Употреблять 3-4 раза в день по 100 мл.
• Настой из чистотела. Нужно 1 ч.л. измельченной травы насыпать в стакан кипятка и настаивать в течение 30 минут. Настой принимать 3 раза вдень за 30 мин. до еды.
• Настой из крапивы. Для приготовления 1 ст. л. двудомной крапивы залить кипятком и оставить на 20 минут. Отфильтрованную жидкость пить 2 раза в день по 100 мл.

При лечении ладонно-подошвенного псориаза рекомендуется регулярно обрабатывать очаги поражения рыбьим жиром. Также полезно принимать по 1 ч.л в сутки облепиховое масло.

 Диета

Главный принцип питания больных с ладонно-подошвенным псориазом – поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. Потребляемая за день пища должна состоять на 70-80% из щелочеобразующих и на 20-30% из кислотообразующих продуктов.

В рационе больного должны быть фрукты. Яблоки, дыни и бананы можно употреблять только в качестве отдельного приема пищи.

Не рекомендуется употреблять при псориазе следующие ягоды – клюкву, смородину и чернику. Также все цитрусовые фрукты не следует смешивать с зерновыми и молочными продуктами.

Из рациона нужно исключить такие овощи, как помидоры, картофель, перец и баклажаны. Ограничить потребление бобовых, тыквы, брюссельской капусты. Во время терапии рекомендуется убрать из меню раздражающие организм продукты: копчености, соленья, консервы, шоколад, газированные напитки и фастфуд.

Приветствуется употребление нежирного мяса, рыбы, яиц и зелени. При необходимости можно увеличить потребление воды (1,5-2 л. в день).

 Профилактика

Лучшая профилактика псориаза – избежание стресса, который является одной из главных причин развития псориаза. Поэтому постоянное напряжение, депрессии и слезы – это путь к скорейшему рецидиву.

Появление новых высыпаний при псориазе может спровоцировать тесная одежда. Нужно выбирать правильную одежду, которая будет давать дышать телу.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни. В случае кожных заболеваний одного правильного питания мало. Необходимо отказаться или максимально сократить потребление алкоголя, курение табачных изделий и т.п.

Укреплять организм можно при помощи спорта. Можно заняться гимнастикой, плаванием или йогой.

Также необходимо ухаживать за своей кожей и соблюдать правила гигиены — это поможет при лечении от псориаза.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru